健康咨询描述:
男,35岁
据母亲回忆,自出生后每年身上都会起大皮片疙瘩,但过几日就会自行消退。
10多年来不时有手汗增多现象,手掌手指会起小疹子小水泡,手掌发热、瘙痒、抓破后有水渗出,有手
心脱皮现象。手腕内处出现过水泡,小红疙瘩,会自行消除,汗疱疹?
四肢经常起红疙瘩,瘙痒,抓破皮后出血结痂,经常在痂未掉之前又因为瘙痒把痂挠破,再度出血结痂
。瘙痒发作时也会出现皮肤划痕症症状,用指甲等物划皮肤后,会出现一道道与皮肤受刺激一致的风团
块?也有阴囊瘙痒症状。酒后或洗澡后晚上更容易出现瘙痒等症。
既往史:
2004年出现间歇性跛行被河南中医学院一附院诊断为血栓闭塞性脉管炎,2008年病情严重趾端溃疡后出
现坏疽截除右脚三个脚趾。
2006年出现过突发性耳聋,近10年有过两次睾丸炎。
2014年体检血尿酸480左右偏高,但未出现痛风症状
2014年11月在河南中医学院一附院住院巩固治疗脉管炎时血常规发现:白细胞总数7.9-11有偏高现象,
嗜酸性粒细胞比率35%-45%,嗜酸性粒细胞计数3.65-4.11,嗜酸性粒细胞中度增多。期间有手汗增多、
手背起红疹、手腕内部起水泡,四肢瘙痒等症状。管床医生诊断为过敏,以氯雷他定治疗后症状缓解。
2014-2015年 一年中断断续续的出现瘙痒等症状,但只要一服用氯雷他定症状就会缓解,过敏性湿疹?
期间未忌嘴。
2015年12月体检:白细胞总数11.3,嗜酸性粒细胞比率26.6%,嗜酸性粒细胞计数3.00,嗜酸性粒细胞中
度增多。
2016年3月复查血常规:白细胞总数7.45,嗜酸性粒细胞比率24.31%,嗜酸性粒细胞计数1.81,嗜酸性粒
细胞中度增多。
想得到的帮助:
请问医生:
1、我是属于“过敏性湿疹”还是“嗜酸性粒细胞增多性皮炎” ? 抗过敏药可以有效缓解症状,近两个
月来忌口以来身上只偶尔起一个两个皮内小红疙瘩,一般一天就会自动消退,一直没用药
2、是反复湿疹引起的嗜酸性粒细胞中度增多还是“嗜酸性粒细胞增多性皮炎”引发的类似湿疹现象?
3、身体无其他不适,今年体检时尿常规、腹部彩超、胸部X光等正常,是否可以排除“特发性嗜酸性粒
细胞增多症”?
4、在河南中医学院一附院住院时常规检查过寄生虫卵,几个月前也试验性的吃过“肠虫清”能否排除寄
生虫感染?
5、怎么治疗?现在近两个月来忌口以来身上只偶尔起一个两个皮内小红疙瘩,一般一天就会自动消退,
一直没用药,嗜酸性粒细胞计数也降低了一点,请问可以吃“雷公藤多苷片”每日60mg,降低嗜酸性粒细
胞吗?
病情分析:
根据所描述的情况应该属于过敏导致的湿疹的可能性比较大。
指导意见:
如果说考虑嗜酸性细胞性皮炎。那就和过敏没有关系,目前这种考虑过敏体质的可能性大。建议平常注意减少过敏原的接触,可以口服抗过敏药物治疗。不建议应用雷公藤。
病情分析:
您好,皮炎是皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。表现为皮肤出现脱皮、剥落、变厚、变色、及碰触时会发痒等现象。
指导意见:
抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg,每日3次。皮损消退后,最好能继续用数日。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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