健康咨询描述: 做好内固定后感染,又做的清创,和皮半手术,4个月后骨头不长又做的外固定,出院后发现又感染,做了引流手术没有起到效果,现在骨头断开的位置又个口子一直流脓,医生说是骨髓炎,到现在一直在换药。我想问一下可以截肢吗?大概需要花多少钱?
病情分析:
根据你的叙述,你的这种情况,就会严重的话,可以采取截肢手术的。
指导意见:
请你不要太悲观,安心在住院治疗,如果可以通过换药治疗好的话我建议你不要选用截肢的方式。
指导意见:
(1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。(2)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。(3)死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。(4)消灭骨空洞术:因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。(5)截肢术:适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。(6)大块病骨切除术:一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。(7)病灶内留置药物链法:将抗生素预制成小球,用细不绣钢丝连起来,手术置于病灶内,每日将抗菌药物球拉入腔内一颗,不断释放治疗法。(8)应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循环。
病情分析:
你的问题是较复杂,骨髓炎不彻底治疗好,骨头就无发展好,应该先把炎症控制在掌骨头可能会好点。
指导意见:
你的问题有点矛盾,如果从钱上考虑,当然截肢最省钱。
但是你就失去一条腿,以后的生活工作会受到很大的影响,那样损失就比现在省下的钱还要多很多。
可以较理想的是把固定都去掉,把伤口彻底清创,同时做细菌培养和药物敏感试验,找最有效的抗生素使用。等感染控制后再根据情况想法把骨头连上。
以上是对“小腿开放性骨折,后感染,现在是骨髓炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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