什么情况下要做心脏支架？狭窄到..

      哦,一般是这样的.
      你做冠状动脉造影看到血管狭窄达到70%-75%以上的就需要做血管再通了,但是如果是大血管分叉处,比如左冠状动脉主干,50%以上的也需要做再通.
      注意我们说的是血管再通,不一定就是作介入置放支架,也有做冠状动脉旁路移植,也就是心脏搭桥.
      是做介入还是心脏外科的搭桥,这里面也有一个原则,就是你病变的部位比较单一,比较局限的,介入难度不大的就是介入首选,反之则是心外科搭桥的指征.
      比如你是三支血管病变,你就应该是搭桥,而不是放支架,比如你是虽然仅仅一根血管狭窄,但是你这个狭窄很长,有超过2厘米长的,那么你用长支架也好,用一个支架套一个支架也好,效果都不太理想,还有左主干狭窄,特别是无保护的左主干狭窄,位于分叉处的,难度就大,此时虽然心内科介入也可以作,但是有时比较勉强,这样心外科搭桥就是合理的了.
      有的人为了个人利益,支架一个又一个,最多的安置了10个支架的,这样的我看实在是惨不忍睹了.
      另外还有有时心肌梗死以后,你时间过去一些了,心外科往往就比较注意,先做一个心肌代谢扫描,用PET做,看你这里有没有存活的心肌,如果局部心肌都已经缺血时间久了,没有存活的了,那么一般就不做搭桥了,因为血管再通一般是挽救存活的心肌,死者是不能复生的.
      当然此时心外科还有一个激光打孔再血管化的方法,这个也是见仁见智的了,有过争议的.