健康咨询描述: 痛风合并膝关节感染做了关节镜手术后一个月后膝盖弯曲困难疼痛(术后制动了三个星期)。现在又做MRI显示关节腔内有少量积液,后交叉韧带信号增高,左股骨远端金胫骨上段见多发小片状信号影,呈长T1长T2改变,边缘模糊,周围软组织无肿胀。 诊断结论关节滑膜增厚,关节腔内少许积液,左股骨远端及胫骨关节周围轻度骨髓水肿,周围软组织水肿,符合骨关节炎性改变。
想得到的帮助: 病人的现在是什么情况?严重吗?是否需要再次手术?
病情分析:
节镜手术后的康复和护理同其他治疗不同.由于手术创伤很小,伤口愈合很快,皮肤手术刀口仅一天就不痛了,病人术后一天练功,3天左右下床活动.由于康复快,病人误认为伤口愈合了关节内的创面也恢复了.其实不然,以膝关节手术为例.骨性关节炎的病人,需清理髌股关节软骨,胫股关节的内,外髁软骨,增厚的关节滑膜炎,损伤的半月板,及游离体等.这些骨和组织创面的愈合比皮肤刀口愈合慢的多,需八周甚至更长.如不遵医嘱过早强化练功和下床负重活动,很容易造成关节水肿,积水,关节痛.
指导意见:
术后早期能活动但少活动,能走路但不鼓励多走路,因为走路对关节病灶是一种负重压迫,阻挠病灶愈合甚至加重,而影响远期疗效.因此,关节镜术后病人一定按医嘱练功,切记:刀口愈合与关节病灶愈合是有一段时间差的.
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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