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这种心绞痛,做冠脉CT还是心脏造影比较好

女 | 64岁 2016-04-27 21:32:39 3人回复 来自

健康咨询描述: 心绞痛,到医院治疗时发现心脏结构还好,没有大问题。就是发现心脏有个小血管阻塞。医生建议做个造影,也有医生说能做个冠脉CT。

想得到的帮助: 请问这种情况做哪种比较好?

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张博
张博 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科常见 帮助网友:4832称赞:1
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2016-04-27 21:33:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况做造影是最好的,这个如果心电图提示怀疑心梗或者心肌缺血的话。
      指导意见:
      最好是采取造影检查,如果发现冠脉狭窄的话,可以及时进行支架手术治疗,这个能避免错过最佳治疗时机。

2016-04-27 21:40 难过的2011 追问

谢谢,还有两个问题:1.患者体质较弱,坐电梯头晕,从七楼的病房到一楼做CT、彩超时还感到难受。如果从七楼病房坐电梯到四楼手术室做造影,又要打麻醉、做小手术,身体是否吃得消?有没有什么办法? 2.如果先做个冠脉CT检查之后没有大问题,是否就可以不做心脏造影也可以准确确诊?

2016-04-28 18:37医生回答:

得根据患者的具体情况来看了,ct难以做到准确,冠脉造影是金标准

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2016-04-27 21:36:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,心肌对氧供很敏感,只要稍微有血管堵塞就会引起心肌缺血。因此,发现有小血管堵塞要及时查明病因,特别是冠状动脉。冠脉堵塞会引起急性心梗的,很危险。
      指导意见:
      你好,建议你做心脏CT加增强,一部到位。看看冠脉及其分支的情况。如发现有小血管狭窄,及时到心内科就诊,考虑放支架。术后按照医嘱服用抗凝药物。

2016-04-27 21:40 难过的2011 追问

谢谢,还有两个问题:1.患者体质较弱,坐电梯头晕,从七楼的病房到一楼做CT、彩超时还感到难受。如果从七楼病房坐电梯到四楼手术室做造影,又要打麻醉、做小手术,身体是否吃得消?有没有什么办法? 2.如果先做个冠脉CT检查之后没有大问题,是否就可以不做心脏造影也可以准确确诊?

2016-04-28 19:00医生回答:

你好,造影不到手术室造,直接是CT扫描的时候造影。我说的造影是增强ct

刘森林
刘森林 上海市奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心   医师 擅长: 高血压,心律失常,冠心病,糖尿病 帮助网友:37901称赞:3599
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2016-04-27 21:37:21 我要投诉

      病情分析:
      根据你描述的情况,冠心病、心绞痛诊断明确,本病是中老年人常见的疾病,多合并有高血压、高血脂等疾病。
      指导意见:
      如果症状较轻,暂时可以不做冠脉CT或冠状动脉造影检查,使用阿司匹林、消心痛、调脂药物等治疗,对于冠心病心绞痛的诊断,冠状动脉造影检查优于冠脉CT检查,但是其具有创伤性。
      以上是对“这种心绞痛,做冠脉CT还是心脏造影比较好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-04-27 21:47 难过的2011 追问

谢谢,还有两个问题:1.患者体质较弱,坐电梯头晕,从七楼的病房到一楼做CT、彩超时还感到难受。如果从七楼病房坐电梯到四楼手术室做造影,又要打麻醉、做小手术,身体是否吃得消?有没有什么办法? 2.如果先做个冠脉CT检查之后没有大问题,是否就可以不做心脏造影也可以准确确诊?

2016-04-27 22:06医生回答:

如果患者体质较差,则宜选用做冠脉CT,尽管准确性较差,但是诊断价值也较大,在行冠脉CT后再决定是否需要做造影检查。

2016-04-27 22:36 难过的2011 追问

谢谢,再请教下:如果先做个冠脉CT检查之后没有大问题,是否就可以不做心脏造影也可以准确确诊?

2016-04-28 17:20医生回答:

冠脉CT检查如果没有大问题,则并无做冠脉造影的必要,诊断可以通过症状、其他检查、冠脉CT等明确。

2016-04-28 17:20医生回答:

冠脉CT检查如果没有大问题,则并无做冠脉造影的必要,诊断可以通过症状、其他检查、冠脉CT等明确。

疾病百科| 心绞痛

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