心动过速服用可兰特后心率过低
健康咨询描述： 我白天心率比较正常，一般是85-90，比生病前正常时期快大约5-8跳，一周内一般只有2-3次心动过速，每次时间半小时左右（生病之前没有这类情况）。晚上会有频繁的早搏和胸闷，后半夜心率50上下，清晨5点-8点这时间段每分钟在150-170跳之间，这是躺床上的静息状态。现在服用可兰特（盐酸伊伐布雷定片），一种法国的新药。是某三甲医院首席心内科专家让我服用的。（之前服用维拉帕米但副作用较大）但是早上第一次服用后感到头晕胸闷并伴有之前只有晚上才出现的频繁早搏和心悸，说明书上说这是正常现象，但心跳从原来90多掉到63-65，血压低压从也掉了15样子（75-105），并且从早上到下午一直是这写数据。因为是早晚各服一次，我不知道晚上还能不能服，我担心晚上再服，可能会导致心动过缓和过度低压，我该怎么处理？说明书上说心悸，房颤，轻度心动过缓（50-60每分钟）都是常见不良反应，对照4万个临床病例数据发生率是4%。但没说不良后应该怎么处理？
想得到的帮助： 常见不良后能否继续服用
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指导意见：
改用中药，中医诊断考虑为心气亏虚引起的心动过缓，心主血，气为血帅，气行则血行，心气不足，无力推动血液运行，所以心动过缓。可选用中成药四君子颗粒配用益康胶囊调理，益气补心，安神定悸，服药期间禁食辛辣生冷食品。
病情分析：
经衰弱(neurasthenia)是以精神和躯体功能衰弱症状为主，精神易兴奋，脑力易疲劳，常伴情绪紧张、烦恼以及紧张性头痛和睡眠障碍等心理生理症状为特征的一类神经症性障碍。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。由于神经衰弱的症状缺乏特异性，几乎都可见于其他神经症，如焦虑症、抑郁性神经症、疑病症、躯体化障碍等，使本病的诊断更加困难。3.情绪症状?主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面则自制力减弱，遇事容易激动；或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔；或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑，担心和紧张不安；例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病；或因腹胀，厌食而担心患了胃癌；或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理，可加重患者焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境，以Hamilton抑郁量表评分，常在10分以下。可有自责，但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人。
4.紧张性疼痛?常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬；有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障碍?最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者对睡眠的焦虑心境。
6.其他心理生理障碍?较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。
指导意见：
心慌吃：心得安，或者倍他乐克，
心血管神经官能症?
心血管神经官能症是一种比较特别的疾病，它的症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果又表明一切正常;明明患者感觉很不舒服，却就是检查不出疾病。虽然大多数医生认为既然身体没有问题，就不必理它，但患者却感觉很不舒服，有时还会引起抑郁症，严重影响到患者的学习和工作。这种疾病又称为神经性血循环衰弱症，焦虑性神经官能症等。
病因及好发人群
医生发现这样的病人以女性为多见，尤其是比较忧郁的女性，此外，在青年或中年人当中这种问题也比较常见，尤其是比较内向、工作紧张的人，患者的年龄一般在20~40岁之间。
具体的病因还不清楚，但大多数的医生认为可能与个人的体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关。一般来说，患者的性格本身比较忧郁、焦虑、忧愁，当精神上受到刺激或工作紧张时，往往不能使自己很好地适应于环境的改变，结果发病或使症状加重。很多患者的家人中有同样的疾病或其他类型的神经官能症。
症状
患者发病后常常以为自己得了心脏病或肺病，很担心地告诉医生自己的心跳很不规律、心脏跳动的力很大，或者是呼吸费力。这些症状在安静时更明显，反而在忙碌、运动时不觉得。症状主要归纳为以下几点：
1、心慌：患者自己感觉心脏博动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一下，紧接着出现短暂的心慌。检查时发现有心跳过快，心尖处跳动强而有力。
2、呼吸困难：患者总是感觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而需作深呼吸或者是像长叹气一样的呼吸。由于呼吸深度和次数增加，所以时间长了容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等。
3、心前区疼痛：常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛与是否做体力活动没有关系，而且大多数是在安静时发生，有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长。
4、植物神经功能紊乱症状：多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。
5、其它症状：疲倦、失眠、睡眠不深或多梦，低热、食欲不振、头晕、头痛、肌肉痛等。
这个病已经1年多了，一直不能有效治疗。最近1次我在医院看的心内科专家也认为我是植物神经紊乱引起的心脏问题，但是他并没有给我开相应的药。而是开了保心丸和可兰特（盐酸依伐布雷定）。半年前倍他乐克曾经服用过，开始2个月服用后舒服很多，2个月后出现幻听，胸闷加重等不良后停用了。不知道我是不是应该再去看下神经内科?
换药心得安片吃，平时放松自己，正确认识神经衰弱，平时多运动，转移注意力到别的地方，规律睡眠。
疾病百科| 早搏（别名：过早搏动，期前收缩，期外收缩）
温馨提示：
避免长期饮酒和吸烟，不要过度熬夜，要适当的进行体育锻炼。
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