我的切口疝应该如何处理？

男 | 83岁 2016-06-14 08:43:10 2人回复来自未知

健康咨询描述：我83岁，男。前年3月做了微创胆囊摘除手术；去年5月在脐上12公分原手术伤口処曾渗血，今年6月再次渗血，医院给我做了处理，并取出来线头。但伤口右上部出现一个直径约2公分高约0.5公分的小包，经B超、CT检查，确定是切口疝。但是否需要住院手术，说法不一，我拿不定主意。

想得到的帮助：请问，这种情况，到底是手术处理好，还是保守治疗好？如，用什么方法？
谢谢！

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孙志伟辽宁省朝阳市中心医院主治医师擅长: 痔疮，肛肠脓肿，肿瘤息肉等肛肠科常见病多发病。帮助网友：21244

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2016-06-14 10:19:40 我要投诉

      病情分析：
      治疗原则：以手术治疗为主，但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾患者，可应用弹性腹带防止疝块突出。1.1术前须详细分析发病原因。如有关病因继续存在，术后可能再复发。此外，肥胖病人须减肥后再手术。1.2切口疝的手术多为单纯修补缝合，较少做疝成形术。疝成形术不常用，如为巨大的切口疝，腹壁缺损过多而无法缝合时，可置入自体阔筋膜、纺绸或其他合成纤维网修复缺损。1.3单纯修补缝合术切口疝多无完整的疝囊，疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹壁处做梭形切口，避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连，回纳疝内容物，切除疝环及其周围的疤痕组织，分层缝合腹壁，不应有张力，有时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。
      指导意见：
      治疗原则：以手术治疗为主，但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾患者，可应用弹性腹带防止疝块突出。1.1术前须详细分析发病原因。如有关病因继续存在，术后可能再复发。此外，肥胖病人须减肥后再手术。1.2切口疝的手术多为单纯修补缝合，较少做疝成形术。疝成形术不常用，如为巨大的切口疝，腹壁缺损过多而无法缝合时，可置入自体阔筋膜、纺绸或其他合成纤维网修复缺损。1.3单纯修补缝合术切口疝多无完整的疝囊，疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹壁处做梭形切口，避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连，回纳疝内容物，切除疝环及其周围的疤痕组织，分层缝合腹壁，不应有张力，有时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。