健康咨询描述: 请问心脏血管三根中其中一根堵塞75-80%,必须要做支架吗,可不可以药物治疗,支架费用多少,谢谢
建议在心血管病专科医院或大医院做治疗,药物支架费用在3-4万,
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以上是对“请问心脏血管三根中其中一根堵塞..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
哦,您必须知道如果冠状动脉造影超过70%-75%的狭窄我们就需要作血管再通,如果是主要大血管分叉处,左冠状动脉主干left main,我们就是50%的狭窄也必须作.
冠状动脉是分为右冠状动脉,左冠状动脉,左冠状动脉主干比较短,(有的甚至缺如)很快又分出左前降支和左回旋支,这2个和右冠状动脉作为冠状动脉的三个大分支.其他的继续可以有分支,比如可以在左前降支和左回旋支交界处分出一个或多个对角支等等.您如果是三个大分支上狭窄了,而且达到75%-80% ,那么很显然,保守的药物治疗是没有办法解决的,所以我们建议是血管再通,血管再通是有介入手术通常最多的就是安置支架和外科冠状动脉旁路移植(心脏搭桥)2种.
采取什么措施,是介入还是外科搭桥,那么有一个原则,就是单一血管病变,或者病变长度局限不是那么弥漫的,或者不是无保护的左主干那么难度大的,那么首选是介入手术;反之多支血管病变,或者病变比较弥漫长的,或者无保护的左主干特别是分叉口那里,我们还是心外科搭桥为宜.
介入手术支架也是有普通的金属裸支架和药物洗脱支架,1个国产的普通支架那么在万元以内,进口的贵1/3,药物洗脱支架一般要3-4万,国产的也是便宜近1/4.当然还有其他的相关费用,这个就不好说了.并不是绝对的药物洗脱支架就一定优于普通的金属裸支架,药物洗脱支架最初的轰轰烈烈到现在也有反复的,短期药物洗脱支架的效果优于金属裸支架,但是长期的话,如果抗血小板治疗跟不上,那么可能反而不如普通支架.
放置支架以后一般适用阿司匹林+氯吡格雷联合抗血小板治疗,阿司匹林一般无禁忌终生服用,氯吡格雷,则普通支架要至少6-9个月,药物洗脱支架至少1年,如果糖尿病的或者其他的高危人群则至少2年.氯吡格雷价格贵,自己要考虑经济情况而定.
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