强迫症需用什么药治疗

      强迫症的治疗方法主要是心理治疗和药物治疗两大类.
      （1）心理治疗.解释性心理治疗为治疗的手段之一.对于患者要冷静分析本人的人格特征和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤.如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪.要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维.矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点.
      生物反馈治疗,行为治疗,如系统脱敏疗法,厌恶疗法,暴露疗法等,都有一定效果.可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下,当病人欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请其参加某种活动的方法分散转移其注意力,以阻止强迫动作和思维的发生.同时请精神科医生讲解治疗原理,给病人以鼓励和奖品.第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激,一方面阻止症状的出现,一方面使刺激逐渐升级.实践证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能获得较好的效果.
      对于强迫观念者,当强迫观念一出现,即用声音干扰,效果也较满意.
      （2）药物治疗.对于强迫症治疗最常用的两类药物,一是三环类抗抑郁剂,以氯丙咪嗪为首选,小剂量开始,逐渐加量,一般可用至每天15o~200％.静脉用药效果更佳,起效快,用量为口服量一半剂量.另一类是SSRI类抗抑郁剂,最常用的是氟西汀,每天20~80mg,安全性好.目前这类药中的氟伏沙明等也逐渐应用于临床.
      若焦虑情绪明显或有失眠状况,可选用苯二氮卓类药物,以阿普唑仑,氯硝西泮,罗拉等较为常用.
      （3）精神外科治疗.对少数症状严重,久治不愈的强迫症患者,可破坏患者脑的某些部位,如额叶内下侧,扣带回等,对减轻强迫症状和社会适应功能可能会有一定帮助,但须严格掌握对象.