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65岁老人低烧咳嗽

女 | 65岁 2017-01-22 11:16:52 4人回复 来自太原市

健康咨询描述: 65岁老人2月前从医院出院后,突然高烧浑身肌肉疼痛,输头孢5天后退烧,又过3天后开始每天低烧37.8度左右,干咳,没痰,手足心热,伴随浑身疼痛 第10天后开始盗汗夜间严重,持续干咳,症状持续1个月后再次入山西省人民医院呼吸科开始检查治疗,以下为检查结果:血液,C反应蛋白增高77,血沉增高67,白细胞增高33,胸部ct检查:左肺门及纵膈淋巴结肿大,左肺下叶支气管轻度狭窄,隆突下间隙者较大。直径约2.3cm双侧胸廓对称 纵膈居中,纵膈血管走形正常心脏不大心包可见弧形低密度影,左肺下叶外基底可见结节,直径约0.9cm双肺可见多发索条。气管镜检查:左主支气管腔粘膜增厚凹凸不平可见结节,上覆盖白色坏死物,左下叶粘膜增厚粗糙不平,表面覆盖大量白色脓苔,官腔大部分堵塞,右侧支气管粘膜充血,官腔通畅未见新生物,病理检查左肺下叶复层纤毛柱状上皮粘膜重度急慢性炎局灶肉芽组织形成,小血管增生显著,并见灶状炎性坏死,支气管上皮呈轻度非典型增生,未见明确肉芽肿性结构(抗酸染色未见明确抗酸杆菌)细胞学检查:见柱状上皮细胞、淋巴细胞。(支气管刷片未见瘤细胞,)PPD实验区1.4cm皮下硬结, 表面轻度水泡,请各位医生给诊断一下结论,这里的医生下不了结论,以上症状已经持续2个月了  家里人很急  谢谢

想得到的帮助: 65岁老人2月前从医院出院后,突然高烧浑身肌肉疼痛,输头孢5天后退烧,又过3天后开始每天低烧37.8度左右,干咳,没痰,手足心热,伴随浑身疼痛 第10天后开始盗汗夜间严重,持续干咳,症状持续1个月后再次入山西省人民医院呼吸科开始检查治疗,以下为检查结果:血液,C反应蛋白增高77,血沉增高67,白细胞增高33,胸部ct检查:左肺门及纵膈淋巴结肿大,左肺下叶支气管轻度狭窄,隆突下间隙者较大。直径约2.3cm双侧胸廓对称 纵膈居中,纵膈血管走形正常心脏不大心包可见弧形低密度影,左肺下叶外基底可见结节,直径约0.9cm双肺可见多发索条。气管镜检查:左主支气管腔粘膜增厚凹凸不平可见结节,上覆盖白色坏死物,左下叶粘膜增厚粗糙不平,表面覆盖大量白色脓苔,官腔大部分堵塞,右侧支气管粘膜充血,官腔通畅未见新生物,病理检查左肺下叶复层纤毛柱状上皮粘膜重度急慢性炎局灶肉芽组织形成,小血管增生显著,并见灶状炎性坏死,支气管上皮呈轻度非典型增生,未见明确肉芽肿性结构(抗酸染色未见明确抗酸杆菌)细胞学检查:见柱状上皮细胞、淋巴细胞。(支气管刷片未见瘤细胞,)PPD实验区1.4cm皮下硬结, 表面轻度水泡,请各位医生给诊断一下结论,这里的医生下不了结论,以上症状已经持续2个月了  家里人很急  谢谢

医生回复区

种利锋
种利锋 主治医师 擅长: 慢性乙型肝炎,胃炎,结肠炎,冠心病,的治疗 帮助网友:21545称赞:56
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2017-01-22 12:20:15 我要投诉

      病情分析:
      你说的这种情况我觉得应该是老人的还是一个肺部的疾患,有可能是一个结核性的病变,或者是一个,肿瘤。
      指导意见:
      你去拿所有的检查都做了,也不知道你做结核菌素没有?嗯还有,你做一个,血液系统的肿瘤免疫学检查,看是不是有什么问题?
      

姜伟兵
姜伟兵 范县第三人民医院   医师 擅长: 常见病和多发病(高血压,糖尿病,冠心病,肺部疾病) 帮助网友:22472称赞:71
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2017-01-22 12:50:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息来看,从患者的病史和ppd试验来看还是考虑有活动性肺结核的症状。
      指导意见:
      患者现在的情况建议使用抗结核药物治疗看看效果。这个也是再治疗肺结核时的治疗诊断法。
      

吴志超
吴志超 邹平市长山中心卫生院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,月经失调,痛经,男性性功能 帮助网友:21188称赞:15
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2017-01-22 12:51:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,综合性分析主要是考虑患有肿瘤的可能性较大,这是首先要考虑的,但是并不一定百分之百就是。
      指导意见:
      建议及时到医院中医科进行详细诊疗,运用中草药辩证煎汤口服治疗观察看看,然后定期复查就可以了!
      
      以上是对“65岁老人低烧咳嗽”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李会尧
李会尧 医师 擅长: 急性上呼吸道感染,颈肩腰腿痛,小儿感冒 帮助网友:13093称赞:201
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2017-01-22 13:01:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况存在炎症的表现,同时不排除是有结核可能
      指导意见:
      建议做明确诊断,检查可以做一个穿刺加病理检查。目前的话继续抗炎治疗,可以加上雾化吸入
      

疾病百科| 咳嗽

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