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请问对单纯性收张压骗高应处理?

男 | 36岁 悬赏50个健康币 2006-06-01 13:26:07 2人回复 来自

健康咨询描述: 我有一个患者,,,工人,,请问我现在应怎么做,对他才好呢?


了解如何处理单纯性收张压骗高的具体措施。
本次发病及持续的时间:发现单纯性的收张压大与90mmHg4  年
病史:发现单纯性的收张压大与90mmHg4 年,4年来他一在用降压药治疗,但他的血压就是没降下90mmHg,他的体重偏胖 年,自发现血压高以来未有过头晕,头痛,身体乏力,失眠,无不良嗜好。

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贾增桥
贾增桥 衡水市冀州区周村中心卫生院   副主任医师 擅长: 冠心病,心功能不全,脑血管病,胃肠病,肝胆病,精神 帮助网友:930称赞:5
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2006-06-04 12:08:01 我要投诉

      舒张压偏高多是血管壁顺应性减低的一个标志!由于年纪的关系,也可以说是血管壁的一个退行性改变!现在的治疗建议适当吃点六味地黄丸,每天喝豆浆(里面含有植物雌激素,对女性朋友较好,无副作用)丹参片,维生素B1可以间断服用
      

徐雅洁
徐雅洁 主治医师 擅长: 呼吸道感染、肺炎,支气管炎、支气管扩张、肺部结核, 帮助网友:14
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2006-06-04 16:46:06 我要投诉

      减肥`戒烟`限酒`运动`低脂饮食.不少青中年人,由于工作劳累压力大,活动偏少;测血压收缩压正常,舒张压高于90毫米汞柱,有时脉压差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高,周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。一项调查研究发现,1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中,一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压低于160毫米汞柱),另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压高于或等于160毫米汞柱)。随访四年,发现后组有24人发生急性心肌梗死,而单纯舒张压升高组未见一例。因此,中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段,近期预后较好。既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好,是否可以不用治疗?不是的!对单纯舒张期高血压仍不容忽视,因为随着病程延长,单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗,随着年龄老化,预后就较差。因此在早期进行治疗,包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。例如,一个病人体重超过标准体重的10%,舒张压在95毫米汞柱左右,体重减轻5千克以上,舒张压可降到正常范围。减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。当非药物治疗3~6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱,则应服降压药物。因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等。缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素,从而扩张血管。a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管,使舒张压较明显下降。假如联合用药,如:转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳。波依定和络活喜同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂,都是长效降压药。与波依定相比,络活喜作用时间长达24~36小时,比较温和。心慌、面红、踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些。因此,病人的依从性更好一些。目前国内已有不少它们的仿制产品,价格虽更低一些,但疗效还有待进一步观察。
      

疾病百科| 头痛

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膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。

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