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蛛网膜下腔出血发病原因以及后遗症

男 | 47岁 悬赏5个健康币 2017-02-08 09:02:14 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 发病前几年早晨睡醒之后,刚上班感觉头脑发沉,需要小睡20分钟才能头脑清爽,发病前几天头脑格外发沉。凌晨1点左右发病,脑袋和眼球剧烈疼痛,3点多到医院急诊,5点送到重症监护室,在重症监护室呆了2天,期间做过CT,加强CT,核磁共振,加强核磁共振,介入血管造影,都没查出原因。最终确诊为蛛网膜下腔出血,但是原因至今不明(各项检查基本排除了动脉瘤和血管畸形的可能)。从重症监护室转到普通病房后,头部时而伴随着头部疼痛,眼镜已经不痛,还伴随着发烧,最高温度到38.9度,后来一天比一天发烧温度低,大约一星期后完全恢复正常,可以下床走路,没有任何四肢不便的情况,就是偶尔头部会疼一下,较轻微。30年的烟龄(近几年来有意减少抽烟,但生活城市空气质量不好),平时不太喝酒,饮食很注意,以清淡为主,血脂一直正常,从来没有过高血压。只不过发病前因为是春节前后,吃的东西稍微油腻一些,发病前一晚喝了一罐易拉罐青岛啤酒。

想得到的帮助: 请问发病原因是什么,偶尔头部疼一下这个后遗症有可能消除吗?谢谢!

医生回复区

何琛
何琛 阜城县人民医院   医师 擅长: 胃溃疡,膀胱炎,肾炎 帮助网友:3539称赞:9
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2017-02-08 09:54:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,结合你的病史,发病原因和饮食油腻,饮酒,精神紧张有关
      指导意见:
      建议你低盐低脂饮食,忌烟酒,适当的锻炼。保持愉快的心情,避免情绪紧张早睡早起

黄振
黄振 聊城市人民医院   医师 擅长: 颅脑损伤,颅内肿瘤,颅内动脉瘤,脑出血,颈椎退行性 帮助网友:37129称赞:96
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2017-02-08 10:25:45 我要投诉

      病情分析:
      大部分自发性蛛网膜下腔出血的病因是动脉瘤,如果检查未发现动脉瘤的话会考虑及其微小的动脉瘤出血导致的
      指导意见:
      恢复的如果不错的话问题不会很大的,慢慢来吧,正常的生活一下看看,定期复查即可

郭四平
郭四平 苏州市独墅湖医院   主治医师 擅长: 阿尔茨海默型痴呆,中风病,类中风,焦虑症,抑郁症, 帮助网友:270称赞:1
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2017-02-08 10:28:54 我要投诉

      病情分析:
      蛛网膜下腔出血最常见的原因是动脉瘤和动静脉畸形。你已经排除颅内动脉瘤和动静脉畸形的可能,但仍有脊髓动脉瘤或动静脉畸形的可能。需要核磁共振排除。建议全脊髓磁共振检查。
      指导意见:
      蛛网膜下腔出血最常见的原因是动脉瘤和动静脉畸形。你已经排除颅内动脉瘤和动静脉畸形的可能,但仍有脊髓动脉瘤或动静脉畸形的可能。需要核磁共振排除。建议全脊髓磁共振检查。头痛会好的,但定期复查有没有交通性脑积水?
      以上是对“蛛网膜下腔出血发病原因以及后遗症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-02-15 12:05 whq1193157071 追问

有没有可能是细微的毛细血管出血,因为没有查明原因,所以非常担心复发,脊髓的核磁共振也做了,还是没发现原因?请问这种情况应该怎么做

2017-02-16 19:12医生回答:

《中国蛛网膜下腔出血诊治指南2015》指出,蛛网膜下腔出血的常见病因是动脉瘤,约占85%,但也见于少见的病因,比如中脑周围非动脉瘤性出血(PNSAH)、血管畸形、DAVF、凝血功能障碍等。既然没找到原因就门诊随诊吧。

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