CT提示继发性肺结核,胸片左上肺可疑感染

      针对您提供的检查结果，我们可以从以下几个方面进行分析：一、CT显示继发性肺结核，可疑感染CT（计算机断层扫描）是一种敏感的影像学检查方法，对于肺部疾病的诊断具有重要价值。CT显示继发性肺结核，通常意味着在肺部发现了与继发性肺结核相符的影像学表现，如肺部出现斑片状、结节状或多发空洞等阴影，且这些表现与结核分枝杆菌感染后的病理变化相一致。继发性肺结核主要是由初次感染后潜伏在体内的结核分枝杆菌重新激活所引起，常见于有结核病史或接触过结核病人的个体。二、血沉阳性血沉（红细胞沉降率）是一种非特异性的炎症指标，其增快可见于多种疾病，包括结核、风湿热、急性炎症等。血沉阳性提示体内可能存在炎症反应，但并不能直接确诊肺结核。在肺结核患者中，由于结核分枝杆菌的感染和机体对病原体的免疫反应，往往会导致血沉增快。然而，血沉增快也可见于其他多种疾病，因此需要结合其他检查结果进行综合判断。三、痰检结核菌阴性痰检结核菌是诊断肺结核的重要手段之一，但并非所有肺结核患者都能在痰中找到结核菌。痰检结核菌阴性可能由多种原因造成，如：结核病灶不排菌：部分肺结核患者的病灶可能不排菌或排菌量极少，导致痰检时无法检测到结核菌。
      痰液标本取的不当：如果痰液标本取得不当或处理不当，也可能导致痰检结果出现假阴性。
      用药治疗：对于已经接受抗结核治疗的患者，由于药物的作用，痰中的结核菌数量可能显著减少甚至消失，从而导致痰检结果阴性。
      四、综合分析综合以上信息，CT显示继发性肺结核、血沉阳性而痰检结核菌阴性，这种情况下不能完全排除肺结核的诊断。因为虽然痰检结核菌阴性，但CT的影像学表现和血沉的阳性结果均提示可能存在结核分枝杆菌的感染。为了明确诊断，建议进一步进行以下检查：多次复查痰结核菌：由于痰检的敏感性有限，建议多次复查痰结核菌，以提高检测的准确性。
      结核菌素试验：通过注射结核菌素后观察机体的免疫反应，以判断是否存在结核分枝杆菌感染。
      其他影像学检查：如X线胸片、胸部CT增强扫描等，以进一步观察肺部病变情况。
      必要时进行支气管镜检查：通过支气管镜可以直接观察支气管和肺部的病变情况，并取活检进行病理学检查，以明确诊断。
      总之，对于您的情况，建议结合临床表现、影像学检查、实验室检查等多种手段进行综合判断，并在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。