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患者,男性,59岁主诉:头晕头痛

男 | 59岁 2017-05-16 15:39:58 4人回复 来自天津市

健康咨询描述: 患者,男性,59岁主诉:头晕头痛,胸闷半月余,近日伴心前区阵发性疼痛并向左肩放射,故来本院就医体检:P100次/min,心律齐,p190/120mmHg,两肺(-),其它心电图检查:心肌缺血图象。讨论:①诊断②药物治疗及依据。

医生回复区

王学松
王学松 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压病、心律失常、风湿性心脏病、心力衰竭 帮助网友:35450
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2020-07-12 07:49:41 我要投诉

      结合目前病情,考虑需要警惕存在心血管系统疾病中的心肌缺血导致的可能,建议去正规三甲医院心内科进一步行冠脉造影检查明确病因后治疗,必要时行支架植入术治疗,以免延误病情
      

韩文丽
韩文丽 太原市中心医院   副主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,脑梗死,眩晕,头痛 帮助网友:71213
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2020-07-12 07:51:34 我要投诉

      你好,目前出现头晕,头疼胸闷,还有心前区疼痛,伴左肩放射痛、根据检查的结果,血压比较高。心电图有缺血性改变。目前的诊断,高血压病3级极高危。急性冠脉综合症。不稳定性心绞痛。建议进一步行星极美学检查动态心电图观察,还需要做心脏彩超,了解病情。根据检查结果,在医院医生的指导下降血压,改善冠脉供血。抗血小板聚集稳定斑块。根据病情需要做冠脉造影检查。
      

石会娜
石会娜 泊头市耳鼻喉专科医院   医师 擅长: 内科常见病:慢性支气管炎、肺炎、胃炎、冠心病、高血 帮助网友:6209
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2017-05-16 16:41:34 我要投诉

      病情分析:
      患者的胸闷、心前区阵发性疼痛幷肩部放射考虑为心肌缺血导致,故诊断为冠心病不稳定型心绞痛,头晕头痛与血压高相关。
      指导意见:
      治疗:单硝酸异山梨酯扩冠,拜阿司匹林抑制血小板聚集,氯匹格雷抗凝,氨氯地平降压,倍他乐克降低心肌耗氧量、协同降压。
      
      以上是对“患者,男性,59岁主诉:头晕头痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王玉青
王玉青 长治潞州仁禾医院   主管护师 擅长: 心肌梗塞、脑梗塞、脑溢血、哮喘、糖尿病、高血压。 帮助网友:19070称赞:36
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2017-05-16 17:00:15 我要投诉

      病情分析:
      根据您描述的情况,考虑患者可能是因为血压高,心率快,导致的不适。
      指导意见:
      建议您:血压高要头痛头晕的。由于心率快,心脏供血不足导致的心前区不适,乏力等。首先考虑口服药物适当降低血压(不能一次降的太低,150/100即可),降低心率(倍他乐克),参松养心胶囊(增加心肌供血)
      

疾病百科| 心肌缺血

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:40岁以上中年人 常见症状:心电图异常、心绞痛、心肌梗死[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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