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2013年检查血常规血小板达到1000多

女 | 57岁 悬赏6个健康币 2017-06-18 16:48:33 6人回复 来自

健康咨询描述: 2013年检查血常规血小板达到1000多,吃了点药,下降到正常,后面血小板又升高到600,自己买了胫基脲片,一直长年在吃,血小板一直没有下降,最近查又到600多了,请问吃什么药有用?我这个是原发性血小板升高?吃胫基尿片量是不是不够?


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医生回复区

张隽瑜
张隽瑜 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:8812
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2017-06-18 16:58:17 我要投诉

      病情分析:
      血小板增多可能是骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等;血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者。
      指导意见:
      建议你还是先做个穿刺查明病因,然后对症支持治疗,目前降血小板的药物不多,需要积极消除原发病因,积极治疗。

2017-06-18 17:04 ask78548269tr 追问

意思是2013年那张验骨髓的还查不出来具体病因吗?

2017-06-18 17:06医生回答:

可以啊,不过我没有看到,我看到的二个血常规的检查单,所以不知道,抱歉。

王立民
王立民 辛集市第一医院   副主任医师 擅长: 甲状腺疾病,肝胆疾病,胃肠疾病及泌尿外科疾病。 帮助网友:20590
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2017-06-18 17:01:52 我要投诉

      病情分析:
      这个就是原发性血小板增多症,对于无症状的可以不用药治疗,密切观察就行了。
      指导意见:
      如果有出血或血栓等症状,可以用药治疗。你用胫基尿效果不好,可以改用阿那格雷,或干扰素治疗,治疗用药应在血液病科大夫指导下应用。

2017-06-18 17:05 ask78548269tr 追问

不吃药就会头晕的症状,吃胫基尿片现在一天一片的量够吗?胫基尿片长期服用会有副作用吗?

2017-06-18 17:32医生回答:

羟基脲用量每日10-30毫克/公斤体重

张宁宁
张宁宁 药师 擅长: 胃肠疾病,高血压,冠心病,糖尿病等药品应用指导 帮助网友:92391称赞:1386
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2017-06-18 17:00:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况血小板高容易诱发血栓,这种情况可能是药物剂量不够。
      指导意见:
      建议及时到医院检查治疗。在医生指导下及时对症治疗。胫基尿片,每天一片服用,定期复查看看。
      
      以上是对“2013年检查血常规血小板达到1000多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴朋飞
吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,乙型肝炎,单纯疱疹,淋病, 帮助网友:50997称赞:3465
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2017-06-18 17:02:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述你的检查结果,这个可以确定你属于血小板增多症,这个使用这个药物胫基脲片还是对症的,还可以使用CTX、马利兰等
      指导意见:
      因为这个属于骨髓造血系统的问题,这个血小板控制只能控制一定合理范围,但是不能完全恢复正常,所以还需要应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。这个你最好到血液内科进行系统治疗调理。
      

姚明鑫
姚明鑫 成都双华骨科医院   主治医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 帮助网友:4587称赞:250
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2017-06-18 17:04:27

      病情分析:
      你好,血小板增多有原发性的,有继发性的,原发性的常见于原因有慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症和原发性血小板增多症,骨髓纤维化早期等,继发性最常见的原因是出血,组织炎症与坏死,恶性肿瘤,缺铁,脾切除术后,川琦病等。
      指导意见:
      建议你到医院重新检查原因,确定是原发性还是继发性引起的,根据病因再针对病因治疗,因为你目前服用胫基脲片效果已经不明显了,增大剂量意义也不是很大,最好到三甲医院血液内科查找一下原因再说。

2017-06-18 20:14 ask78548269tr 追问

我2013年骨髓检查不能确定是原发性的还是继发性的吗?要确诊的话还需要做什么检查?

2017-06-18 20:16医生回答:

如果已经做了骨髓检查,应该就能确诊的,能否发结果看一下呢,那么羟基脲应该是对症的,只是服用时间太长,有些产生耐药性了,可以去以前检查哪家医院找血液内科专家换其他药物治疗就能有效果的。

2017-06-25 17:57 ask78548269tr 追问

2013年那张验骨髓单子上面是写的考虑慢性骨髓增殖性疾病,这个可以算是确诊吗?

2017-06-25 18:03医生回答:

骨髓增生性疾病是多能髓样干细胞肿瘤性增生引起的一组疾病,这个是确诊病情了的,目前你可以找血液内科专家再看看是否调整药物剂量或者换用其他药物治疗就行的。

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-06-18 17:05:13 我要投诉

      病情分析:
      你好
      从你描述的情况与报告单分析:
      你的情况应考虑原发性血小板增多症;凡是无原因的血小板显著增多应考虑本病,排除其他骨髓增殖性疾病和继发性血小板增多症后即可诊断;
      当下本病与其他骨髓增殖性疾病的鉴别。
      指导意见:
      对于这个鉴别诊断,应考虑到专科的医院,在医生的指导下进行排查诊断。其中基本上都是医学名词,在此就不一一罗例呢。
      羟基脲系非烷化剂骨髓抑制剂,对本病有很好的疗效。维持剂量需个体化,根据血细胞计数调整用药剂量,你在没有控制血小板增多的前题下,应加大剂量。
      

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