病毒性肝炎是一类传染性强,传播途径复杂,传播范围广泛的病毒性传染病,按引起发病的病毒不同可分为甲型肝炎,乙型肝炎,非甲非乙型肝炎(又称丙型肝炎)和丁型肝炎.
临床表现
潜伏期,甲型肝炎15~45天,平均30天;乙型肝炎45~160天,一般60~120天;非甲非乙型肝炎经肠道传播者14~60天,平均42天,经肠道外传播者70~145天;丁型肝炎与乙型肝炎类似.
临床可分为急性(包括急性黄疸型和急性无黄疸型),慢性,淤胆型和重症型四个类型,根据病原体的不同命名为急性黄疸型甲型肝炎,淤胆型乙型肝炎等.
1,急性肝炎
①急性黄疸型肝炎:以甲型肝炎病者(HAV)感染多见,病程可分为质疸前期,黄疸期和恢复期3个阶段,历时2~4月,起病有发热,乏力,纳差,厌油,恶心,腹胀,腹泻,肝区痛,尿色逐渐加重,肝功能异常等.至黄疸期皮肤.巩膜出现黄染,尿如浓茶,亦可有大便色变浅,皮肤痛痒等症.此时肝脏肿大,有压痛及叩击痛,恢复期黄疸消退,症状消失,肝脾回缩,肝功能恢复.
②急性无黄疸型肝炎:病程中不出现黄疸,其余症状与急性黄疸型的黄疸前期相似,亦有部分病人症状不明显而仅肝肿大和肝功能改变.
HAV引起的急性肝炎不转化为慢性,而HAV和非甲非乙型肝炎病毒(HNANBV)引起的相当一部分转为慢性肝炎.
2,慢性肝炎以HAV感染多见,可分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎.
3,淤胆型肝炎主要表现为长期(2~4个月或更长)肝内梗阻性黄疸,巩膜,皮肤黄染,皮肤痛痒,粪便颜色变浅,肝肿大而自觉症状较轻.
4,重症型肝炎①急性重症型肝炎:多有起病后劳累,嗜酒,妊娠,合并感染等诱因,起病后10日内黄疸迅速加深,肝脏迅速缩小,腹水迅速增多,有出血倾向,肝臭,及嗜睡,烦躁不安,昏迷,抽搐等中枢神经系统症状,病程不超过3周;
②亚急性重症型肝炎:起病10日以上出现重症型肝炎症状属此型,本型病程可达数月,易发展为坏死后性肝硬化;
③慢性重症肝炎:表现同亚急性重症型肝炎,但有慢性活动性肝炎或肝硬化病史,体征及肝功能损害.
温馨提示:
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
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