有慢性化脓性中耳炎会使病灶播散..

      （一）单纯型：最常见,多由于反复发作的上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致,又称咽鼓管室型.炎性病为主要位于鼓室粘膜层,鼓室粘膜充血,增厚,圆形细胞浸润,杯状细胞及腺体分泌活跃.临床特点为；耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭.量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多.鼓膜穿孔多为紧张部中央性,大小不一,但穿孔周围均有残余鼓膜.鼓室粘膜粉红色或苍白,可轻度增厚.耳聋为传导性,一般不重.乳突X线摄片常为硬化型,而无骨质缺损破坏.
      （二）骨疡型：又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来.组织破坏较广泛,病变深达骨质,听小骨,鼓窦周围组织可发生坏死；粘膜上皮破坏后,局部有肉芽组织或息肉形成.此型特点：耳流脓多为持续性,脓性间有血丝,常有臭味.鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔.鼓室内有肉芽或息肉,并可经穿孔突于外耳道.传导性聋较重.乳突X线摄片为硬化型或板障型,伴有骨质缺损破坏.
      （三）胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤,而为一位于中耳,乳突腔内的囊性结构.囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮,角化物质及胆固醇结晶,囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连.由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤（cholesteatoma）.