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我吃了恩替卡韦两年,想要孩子

女 | 26岁 2017-07-11 12:46:00 4人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 我吃了恩替卡韦两年,想要孩子,所以一个星期前换了替诺福韦,现在检查情况是乙肝表面抗原>250iu/ml,乙肝表面抗体定量是0,乙肝e抗原定量是3005.88s/coi,乙肝e抗体定量是33s/coi,乙肝核心抗体定量是0.02s/coi,请问这有好转的迹象吗?第三项三千多是不是吃药没效果?能帮我分析一下吗

医生回复区

杨斌
杨斌 哈尔滨市第六医院   副主任护师 擅长: 水痘,麻疹,猩红热,腮腺炎,出血热,肝病,梅毒,艾 帮助网友:20870称赞:7
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2017-07-11 13:38:09 我要投诉

      病情分析:
      您好!你说一直在用抗病毒的药治疗乙肝,您光说了乙肝五项的水平,一般来说核苷类似物治疗乙肝主要观察对乙肝病毒水平的作用,而对乙肝五项的作用似乎难以观察到结果的好坏。
      指导意见:
      您如果想准备要小孩的话,换成妊娠B级药替诺福韦酯是对的。具体治疗的效果如何?因为您没有给以前的检查结果,似乎没法比较。从E抗原水平来看,似乎体内病毒水平还很高,最好建议您观察乙肝病毒DNA的水平,更能说明治疗的效果!

2017-07-11 14:05 ask791761431o 追问

非常感谢您!我的DNA病毒测量结果是小于500,恢复正常值!也就是吃了一年半后病毒转阴。但是前四次五项检查的结果变化不大,您认为有办法停药吗

2017-07-11 14:07医生回答:

你要准备怀小孩的话,我建议你可以先停药,等怀孕过三个月后再用药吧。

2017-07-11 14:52 ask791761431o 追问

可是这类药物不是不能停药吗?听说一停药会反弹非常严重,若我现在停药且不再吃了,您说会不会遗传给下一代?另外,对我身体会造成多大的伤害?

2017-07-11 15:39医生回答:

我说的让您可以停药,是因为您现在乙肝病毒是阴性的。肝功能又正常,加之要准备要小孩。现在的情况可以暂停药的。等怀上三个月以后,孩子也稳定了的时候,再查乙肝病毒水平,到时候再决定是否再加用药。不会对您和孩子造成影响的。

2017-07-11 20:54 ask791761431o 追问

若我停药了病毒会不会复制更活跃?因为两年前我的病毒量是1.96*10的七次方!吃药两年后恢复正常值了!但是据说这药可能要一直吃,因为我的大三阳还是没有变,吃十年甚至二十年都不一定,所以现在停药危险吗?

2017-07-12 10:00医生回答:

您现在病毒水平已经转阴了有多久了?我的建议是您不是准备要怀孕的吗?现在病毒水平也是阴性的了,等您怀孕三个月后孩子稳定了,在查一下乙肝病毒,如果又转阳了,就可以再加上药,如果没转阳的话,不是更好吗?到时候想加就再加上药继续治疗了!主要是担心在怀孕的前三个月比较娇气,另外也是宝宝的形成期,这个时候需要谨慎一些,能不吃药就最好不吃药了。当然换成妊娠B级药原则上也是没问题的!

2017-07-14 14:19 ask791761431o 追问

主要是这类抗病毒药是长期每天坚持服用的药物,之前医生说每天坚持吃直至变成小三阳再吃两年才可以停,更何况我吃了两年还是大三阳,若一停止会不会使病毒量反弹,再吃这类药就不起效果了?

2017-07-14 14:37医生回答:

不用太担心的。现在的关键是你想要要宝宝了不是,我是担心任何药物最好别在宝宝初形成的三个月里用!你现在的病毒水平是阴性的,而且已经吃了这么久的药了,为了要宝宝最好先停用三个月。以后再用也不会产生耐药性的。

刘树辉
刘树辉 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 帮助网友:12778
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2018-07-09 11:43:43 我要投诉

      病情分析:
      乙肝一般是家族性传播感染乙肝病毒,会有乏力,腹胀等情况
      指导意见:
      建议采用护肝片,拉米夫定,恩替卡韦等药物治疗,注意休息定期复查肝功能等
      

凌一冠
凌一冠 医师 擅长: 龋病,各种牙体硬组织非龋性疾病,牙体牙髓病,口腔预 帮助网友:94425称赞:113
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2017-07-11 13:49:29 我要投诉

      病情分析:
      乙肝一般是家族性传播感染乙肝病毒,会有乏力,腹胀等情况
      指导意见:
      建议采用护肝片,拉米夫定,恩替卡韦等药物治疗,注意休息定期复查肝功能等
      以上是对“我吃了恩替卡韦两年,想要孩子”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-11 15:35 ask791761431o 追问

医生,请问您一下,我吃了两年恩替卡韦,又接着吃一周的替诺福韦了,只是病毒转阴,乙肝五项检查没有多大的变化,按照临床经验,若我现在立马停药会不会影响肝功能?

2017-07-11 15:35医生回答:

你的情况最好去医院专业科室检查一下比较好,网络只是提供咨询服务而已

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2017-07-11 15:57:06 我要投诉

      病情分析:
      你的情况是慢性乙肝,大三阳,目前准备怀孕,使用替诺福韦抗病毒治疗,病情是稳定的。
      指导意见:
      替诺福韦需要一段时间才起效的。建议继续使用替诺福韦抗病毒治疗,定期复查肝功能,肝脏彩超。注意休息。保持肝功能和肝脏彩超正常是主要的。控制HBV-DNA正常。在小孩出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,一月时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,六月时注射乙肝疫苗,建议破腹产。

2017-07-11 20:49 ask791761431o 追问

请问顺产有影响吗?为什么要剖腹产?目前我的DNA病毒量小于500,属于阴性,肝功能也正常,但是吃了两年药还是大三阳,我现在想要停药,会不会影响肝功能?甚至肝炎?

2017-07-12 20:58医生回答:

剖腹产是减少胎儿和羊水等分泌物的接触。DNA正常,是吃药的结果。不能停药的。

2017-07-14 14:13 ask791761431o 追问

可是我准备要孩子,所以换了替诺福韦吃了十天了,脸上开始长白斑,有点像过敏症状,恩替卡韦又会影响胎儿,我现在想停药,我想问一下会复发吗?或是病毒量会反弹增多吗?停药是什么后果?

2017-07-14 16:39医生回答:

不能停药,不一定药物过敏,可以继续观察。停药容易复发。

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