健康咨询描述:
患者性别男
患者年龄38
问题描述:由于车祸06年3月至今,在医 院治 疗两月多,现在家卧床.从胸以下 无知觉.
目前的医疗技术对于治疗脊髓损伤没有任何办法.不过,目前国际上正在研究克隆技术,如果取得进展,就会对治疗有所帮助.
发病三年,恢复不佳的原因是受累神经因缺血不能得到营养,现已过了治疗期,既是正确治疗也只能改善,完全恢复不能.
以上是对“颈椎5-6粉碎性骨折脊髓损伤三年能不能治愈”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疗原则
1,合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤.一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引.
2,减轻脊髓水肿和继法性损害的方法.
(1)地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为口服,每时3次,每次0.75mg,维持2周左右.
(2)甘露醇,20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次,连续5-7次.
(3)甲泼尼龙冲击疗法 每公斤体重30mg剂量一次给药,15分钟静脉注射完毕,休息45分钟,在以后23小时内以5.4mg(kg h)剂量持续静脉滴注,本法只使用于受伤后8小时内者.
(4)高压氧治疗.据动物实验,伤后2小时进行高压氧治疗效果最好,这显然不适合于临床病例根据实验经验,一般伤后4—6小时内应用也可收到良好的效果.
3,手术治疗 手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性,目前无法使损伤的脊髓恢复功能.手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定.
手术的指征是:
(1)脊椎骨折,脱位有关节突交锁者:
(2)脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者:
(3)影像性显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者:
(4)截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者. MRI显示脊髓内有出血者可在脊髓背测正中切开脊髓至中央沟,清除血块与积液,有利于水肿的消退. 手术后的效果术前年年难以预料,一般而言,手术后截瘫指数可望至少提高一级,对于完成性截瘫而言,提高一级并不能解决多少问题,对于不完全性截瘫而言,提高一级移意味着可能改善生活质量.为此,对于不完全性截瘫者更应持积极态度.这一原则更使用于陈旧性骨折.
温馨提示:
可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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