健康咨询描述: 病人李女士58岁。反复肉眼血尿四个月入院。病人四个月前活动后出现肉眼血尿全程暗红色,间有排尿灼痛,无尿频,尿急,排尿困难,腰腹痛,无发热。当地医院诊断右肾结石予治疗后尿液转清,但反复发作。本院门诊以右肾多发性结石并积液收入院做进一步治疗。入院体查T36.6℃。P86次/分R20次/分BP114/64mmHg身高一米五六体重六十五千克,全腹平软无压痛及反跳痛,输尿行程无压痛,右肾区叩痛病人起病以来无畏寒发热无心悸气促无咳嗽咳痰食欲正常营养中等体重急距下降,休息后体力容易恢复,较难入睡,睡眠质量欠佳。右肾区叩痛的原因及预期目标。病人起诉可谈的原因及预期目标。如何制定相应的护理措施?
病情分析:
肾结石是一些晶体物质和有机基质在肾脏异常聚集所致。可引起肾盂积水并发症。表现为肾绞痛,疼痛剧烈,沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。
指导意见:
护理方面:预防和控制感冒,避免过度劳累。保持足够的睡眠,但不要“饮食而卧”和睡前服用刺激性的食物。保持积极乐观的情绪。多饮水,避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料,饮水后适度运动,如跳绳、体操等。适当锻炼。饮食宜清淡,补充多种维生素,多食用蔬果类。多喝水,每天饮水量至少保持在2000毫升。少吃钠盐、罐头和加工食品。限制钙的摄入,每日最多不能超过500毫克。含钙高的食物,如牛奶、豆类、小虾等,都应适量食用,或在治疗期间尽量少吃。避免含嘌呤的食物,如动物内脏、水产品、豆类等。
病情分析:
您好,已经明确诊断是右肾多发结石,并且右肾叩痛反复肉眼血尿。难入睡,质量不好。
指导意见:
这个右肾结石如果比较大,症状严重可以采取微创手术取石,您这种体质比较容易形成结石,还可能再生。可以口服安神补脑液调节睡眠。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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