健康咨询描述: 本人女,患甲减六年一直在服用优甲乐,一日一片,今年暑假抽血检查有一个指数偏低(考试期间忘了吃药)在医生建议下加大了药的剂量一次两片。最近去体检查发现t4偏高,而且还伴有心慌气短的症状,我是不是从甲减变成了甲亢?
病情分析:
你好,根据你的描述,有甲减病史,请问tsh,ft4,ft3,trab的值具体是好多,心率最快有好多次。一天两片的优甲乐服用好久。
指导意见:
甲减病人出现心慌,气短是要怀疑是否从甲减转变为甲亢,如果只是t4增高还不能说明是否是甲亢。
tsh4.040 ft413.63 ft33.72 trab好像没看到这个指标 然后现在就是有嗜睡,食量大的现象,老感觉胸口有压迫感,喘不上气,一深呼吸胸口会有点疼痛感这样。
根据你提供的甲状腺激素,目前还不是甲亢,可以调下优甲乐的剂量
那请问为什么我现在调小剂量后还是出现手抖的症状,而且越发严重
除了手抖还有其他症状不,下次查血可以查下TRAb.
就手抖胸口闷,还有正常三餐情况下仍有低血糖症状。
那就不会单纯甲状腺的问题,建议可以取内分泌科检查
指导意见:
甲状腺机能减退,抽血化验检查时忘记吃药了,所以偏低,你吃两片出现偏高,那是药物过量了,并出现了甲状腺高亢进的症状,这是药物造成的,建议你继续吃一片优甲乐。
病情分析:
甲减患者服用优甲乐治疗期间,因用量过大,导致成甲亢的病例在临床上还是比较常见的,你这种情况,确实高度怀疑药物过量导致的甲亢。
指导意见:
再复查一次甲状腺功能吧,如果确实存在甲亢了,就要对优甲乐的剂量进行调节,退回到上一个剂量,并且定期复查,根据甲功情况,以调整剂量。
以上是对“本人女,患甲减六年一直在服用优甲乐”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
还不能这第确定,心慌气短也是甲减可以出现的症状,建议再加用中药治疗,可以标本并治,中医诊断考虑为肾阳亏虚引起的甲减,肾阳不足,阳虚生内寒,引起气滞血瘀,血液循环不利,甲状腺营养不足,甲状腺激素合成分泌减少,引起甲减。
指导意见:
可选用中成药桂附地黄胶囊配用补脾益肾口服液调理,温补肾阳,散寒理气,服药期间禁食辛辣生冷食品。
病情分析:
考虑是由于服用药物量有点偏大所致的可能性较大的,是需要继续调整的。
指导意见:
建议可以到医院内分泌科进行就诊的,考虑是可以调整用量的,一般还是先减半片看看的。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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