我今年67岁.二年来
健康咨询描述： 我今年67岁.二年来.被相继查出前列腺增生.和肠易激综合症.地方医院也去看过多次，没能解决问题.无奈之下就到广西巴马山区空气好的地方养病，这里巴马小县城也有医院和很多药房，目前主要症状:扺抗力极差，出门就多带件衣服，怕受凉，因很容易感冒，经常耳鸣，毎天夜尿三四次.早醒失眠.疲劳了，前列腺炎就会复发.二腿怕冷.而且经常发软，感觉疲劳和乏力.大便情况:一年来一直溏稀.有时便秘.食欲还好，但吃饭不长肉，日渐消瘦，大便时侯偶有小腹绞痛.现在大便虽然成形了.但小腹胀气依然存在.不知为什么？很难受.二年来，体重下降了20斤，我身高172公分.现在体重只有102斤.很痛苦，也很担忧哪位医生根据我目前症状分析一下.我该怎么办.先治哪一个病.具体怎么治，感谢不尽
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医生回复区
病情分析：
你好：
从你述说的情况，分析
对于前列腺增生，症见有每天夜尿三四次，前列腺炎反复发作，从这里可以分析肾阳虚，才导致前列腺增生，认尿频多。
对于肠易激综合症，症见有一年来一趁溏稀，大便有时小腹绞痛，现在小腹胀气依然存在，脾虚，慢性结肠炎（肠易综合症）。
其它症状分析，扺抗力极差，出门就多带件衣服，怕受凉，因很容易感冒（这是免疫力低下导致），经常耳鸣（肾虚耳鸣），早醒失眠.疲劳（这是虚劳表现）。.二腿怕冷.而且经常发软，感觉疲劳和乏力（这是阳虚，气血虚）。吃饭不长肉，日渐消瘦（考虑有恶病质，如癌变的可能）。
指导意见：
综上分析，一是前列腺增生与前列腺炎，二是肠易激综合症（结肠炎），三是免疫力低下，四是肾阳虚，五是气血虚，六是虚劳，七是疑是有恶病质（癌变）。针对上以问题，对于前列腺问题，可以服用前列康片等调理，对于肠易激综合症，（结肠炎），可以服用结肠丸与六味木香丸调理，对于免疫力低下，胸腺肽肠溶片提高免疫力，对于肾阳虚，可以服用桂附地黄丸，，对于血虚，可以服用当归补血口服液，对于虚劳，可以考虑服用薯蓣丸。对于疑是癌变，可以查一下肿瘤五项检查，多可排查。
医生.我觉得你的回答认真仔细，关于肠易激问题.你帮我分析判断哪种可能性更大一些我想说得更祥细点，其实我20岁左右，几十年前肠子就不好，容易拉肚子，大便未段常看到粘液，为这事也常去医院，因为年青就不当回事。一晃现在老了.仔细回忆最近几年，大便不正常也有四年左右了.回忆当时主要症状就是大便一天多次.最多要4到5次，解不干净.小腹胀.最后解完便小腹软下来了，不像解便之前小腹胀满，按上去硬的，当时不重视，后来发展到大便之前小腹左下测略痛，解完数次便后就轻松了.当时大便还不怎么溏稀，只是不爽，从去年十月初开始大便一下成糊状，很烂，形状改变了，肠鸣声很响，我只要动动腹部.小腹很明显在左测就会发发咕噜声.一年来没好过，到当地医院做过肠镜，做到横结肠因受不了痛，就结束检查了，结论：所见各段结肠黏膜光滑完整，血管纹理清晰，结肠袋规则未见异常改变。 前段时间我喝人家介绍的灵芝汤.二三天后大便变成几十厘米长条形了，可高兴了，但肠鸣还是存在，大便排出后，动动腹部，小腹时常还会发出声音.为什么大便成形了，还会肠鸣？有什么办法彻底解决虽然睡眠没有以前好，但我现在精神状态可以，没有心思，食欲还可以，就是日见消瘦，吃饭不长肉
认真看完你补充的问题，便溏，小腹胀，肠鸣是老问题，现在大便成形，但是肠鸣明显，（肠鸣多是肠道蠕动加快，导致肠内气体没有排出，）（现在医学认为是肠道内菌群失调导致的，产气杆菌过多导致）。想解决肠鸣，你可以试服用一下益生菌，（克制产气杆菌），对于日见消瘦，吃饭不长肉，一是排查肿瘤五项，二是可以查一下甲状腺功能，看是不是这个导致的。
俞医生你好；根据你的临床经验，根据我的叙述，请帮我判断一下，是肠易激综合症还是结肠炎？哪个可能性大？
结肠炎的可能性大一些。
俞医生：您好，不好意思，再麻烦一下，结肠炎和肠易激综合症区别在哪里？根据您的临床经验从中我的叙述中，从哪方面判断更偏向于是结肠炎，给我指个方向，以后我就从这方面治治看，因为我年令大了，到医院折腾实在受不了。
结肠炎，多有习惯性有腹痛，痛则有便意，便后缓解。对于肠易激综合症，多会受冷，或是辛辣燥味，引发，有外因才会导致，结肠炎外因只是加重病变。
指导意见：
你好，请问你有没有做过胃肠镜检查？目前用的是什么药物治疗？按照你的症状来看，考虑目前主要是胃肠道方面的问题为主，肠易激综合症、肠道功能紊乱，建议用曲他维林、整肠生一类的药物治疗，前列腺方面也可以同时用哈乐治疗
病情分析：
你好，就你所说如果确诊是肠易激综合征的话，对于这种情况越是焦虑，大便次数越是多，症状也不能缓解，腹痛腹胀次数也会增加
指导意见：
肠易激综合征，主要是通过检查肠镜胃镜，还有腹部ct这些检查都是阴性的，没有任何异常的结果，而且患者也有腹痛腹胀，腹泻的次数只在这住件增加，这些因素合起来，才考虑肠易激，肠易激综合征主要是和精神因素有很大关系，首先要精神因素，适当的自我控制
以上是对“我今年67岁.二年来”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你好，根据你的病情叙述，现在你主要是患有慢性前列腺炎，前列腺增生，肠易激综合症。
指导意见：
根据你的病情叙述，你体重下降明显，说明你始终持续存在腹胀腹痛腹泻症状，而你持续存在身体免疫力下降疲乏无力这个有跟你慢性腹泻或者存在低钾血症有关系？而你同时又患有慢性前列腺炎和前列腺增生，这个只能先调整先治疗肠易激综合症，首先你平时饮食必须有规律，可以多吃一些半流食容易消化（比如说大米粥，热汤面，鸡蛋糕），然后你可以多吃富含纤维的蔬菜和水果，再有为了补充营养你可以多吃鱼，也可以少量吃一些鸡肉和鸭肉，猪牛羊肉，同时每餐饭后散步30分钟促进胃肠蠕动，你平时可以吃多潘立酮（吗丁啉），四磨汤口服液，也是起到促进消化胃肠蠕动的作用。慢性前列腺炎的治疗办法，你可以口服头孢克洛胶囊0.5g，每日3次口服抗感染治疗，连续服药3周，同时你可以去三甲医院的康复理疗科进行烤电和红光照射，辅助治疗。
医生你好：根据我的叙述.你是否判断低钾血症，另外我经常肠鸣，排便时或排便后都会肠鸣，在小腹左下侧
你好，如果一个人长时间的慢性腹泻，同时身体内钾离子摄入不足，就有可能发生低钾血症，一旦发生低钾血症，患者本人就会出现腹胀，乏力，疲倦，身体免力下降的症状。当然这个需要你去医院化验一下血离子才知道，长期的慢性腹泻，就会导致你肠鸣音亢进。腹泻的次数越多，腹泻的越剧烈，肠鸣音也就越响亮。
我前几年一直是这样，每天大便前小腹左下侧略有点痛，大便次数多，有时要四五次，粘池子，大便溏稀，加上肠鸣，而不是腹泻，只是从去年十月份开始，大便烂的厉害，现在为什么大便成形了，小腹还是胀气，
所以说像你这样以前有肠易激综合症的患者，本身消化就非常不好，近期内如果出现排便规律明显有变化，一定要在家属陪同下去，你们当地三甲医院消化内科挂号就诊，必须化验一下血常规，血离子，同时一定做一个结肠镜检查，看一下是不是有慢性结肠炎？同时查一下有没有电解质紊乱？也就是低钾血症。就是必须先明确诊断之后才能对症治疗，如果你经过检查这些疾病都没有，只是肠易激综合症引起的功能性消化不良，那你按我说的上述办法治疗就可以。
疾病百科| 前列腺炎
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