牙龈化脓，牙与牙龈有瘘道

      指导意见：
      根据您的描述，初步判断就是因为牙齿根部出现了明显炎症导致的，如果仅仅是消炎药，效果是不好的，建议您去口腔科拍个全景片，看一下这个牙齿情况，一般来说这个牙齿都是需要做根管治疗的。
      

      病情分析：
      你要从你描述的症状来看，我考虑是慢性根尖周炎的情况。现在已经形成了漏管
      指导意见：
      给您的建议是，你现在是在做根管治疗吗？在做根管治疗的时候，有没有拍片子？牙根底下的炎症有多厉害？都用了哪些药
      

      病情分析：
      根据你的情况分析，牙龈上的瘘道可能来源于牙根部炎症或者来源于牙周的炎症。
      指导意见：
      建议去医院口腔科进一步检查，拍摄根尖片，进行牙周检查，如果根尖周炎需根管治疗，如果存在牙周病需龈上洁治和龈下刮治控制牙周炎症。
      
      以上是对“牙龈化脓，牙与牙龈有瘘道”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！