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影像所见: 胃腔充盈程度:佳 癌肿部位:胃体小弯

男 | 67岁 悬赏50个健康币 2017-11-04 08:52:09 8人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 影像所见: 胃腔充盈程度:佳 癌肿部位:胃体小弯 大体形态:BorrmannIV型,于(轴位)测量癌肿最大层面最大径7.8cm,最厚径1.05cm 强化形式:局部透壁性强化,伴胃壁稍增厚,强化不均匀 浆膜面:毛糙 周围脂肪间隙:密度增高 淋巴结:胃小弯侧、胃做动脉旁、肠细膜上动脉旁、肝左动脉旁多发稍大淋巴结,腹主动脉旁见小淋巴结影 腹膜:腹膜无增厚,腹腔无积液,盆腔有积液 肝内多发低密度影,边缘清楚,增强扫描未见强化 前列腺上可见钙化斑 胆囊、胰腺、脾、肾脏及盆腔部位扫描未见明显异常 胸廓结构无异常,气管及纵膈居中,右侧气管旁沟、隆突下可见肿大淋巴结 气管及主支气管开口通畅,两侧肺门不大 右肺上叶胸膜下多发栗粒结节影 右肺上叶亦可见一钙化灶 两肺透亮度增加,可见多发局限性无肺纹理透亮区 两肺少许条索影 两侧胸膜局限性增厚,心影不大。 影像诊断: 胃体小弯壁稍增厚伴异常强化,符合胃癌表现(影像分期考虑T4aN3Mx) 腹腔及腹膜后发多稍大淋巴结 纵膈淋巴结肿大 腹主动脉旁小淋巴结影,转移? 肝多发囊肿 前列腺内钙化斑 盆腔少量积液 右肺上叶胸膜下多发栗粒结节,建议定期复查 右肺上叶钙化灶 两侧胸膜局限性增厚 肺气肿 肺大泡 两肺少许条索影 医生,麻烦您帮我看一下这份报告是啥意思,我们家属现在不知道该采用哪种方式给老人治疗,医院说今天上午就要做胸部探测了,之后再决定是否用热灌注化疗的方法来治疗,希望您能给一个具体的建议,目前这种情况,保守治疗和采用一系列大小手术放化疗,哪种更好一点儿,谢谢!!!


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医生回复区

徐伟
徐伟 驻马店市第二人民医院   主治医师 擅长: 影像学诊断技术,对于肿瘤的诊断和鉴别诊断以及现代放 帮助网友:11634称赞:2
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2019-04-05 11:37:12 我要投诉

      请问现在老人的身体状况怎么样?如果身体允许的情况下,可以采取放疗,或者是化疗。因为现在胃炎也比较严重,出现一系列的并发症。因为现在已经有淋巴结转移。等医生的最好建议吧。
      

李晓
李晓 济宁市中西医结合医院   医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、肺炎、肺气肿、肺结 帮助网友:41256称赞:63
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2017-11-04 08:53:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你描述的症状考虑胃炎,可选择兰索拉唑,果胶铋和克拉霉素治疗建议你不要吃甜的
      指导意见:
      平时不要吃热性的食物,如辣椒,大蒜,少吃油炸食物,这类食物不容易消化,少吃腌制食物,这些食物可致癌物的,不宜多吃
      

施波
施波 副主任医师 擅长: 支气管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性溃疡,脑血管 帮助网友:32789称赞:923
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2017-11-04 08:56:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,从检查结果来看,现在患者的情况主要是有胃癌,且已经到了晚期,发生了转移,其次有肺部的疾病,肺气肿及结节,还可能有陈旧性肺结核。
      指导意见:
      现在胃癌已经发生转移了,这没有特别有效的方法进行根治,主要是保守治疗,减轻患者痛苦,可以配合放化疗,但是效果不能确定。
      以上是对“影像所见: 胃腔充盈程度:佳 癌肿部位:胃体小弯”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-11-04 09:05 ask728219081g 追问

医生,如果只是采用中医加上饮食上的注意,癌细胞会不会很快转移,采用放化疗的话,是不是要长期每隔一段时间就要放化疗一次

2017-11-04 09:08医生回答:

中医药治疗,加上控制饮食,可以延缓癌细胞的扩散,但是具体效果也不能确定。如果采用放化疗的同时,也可以配合中医药辩证治疗,这样可以减轻放化疗的不良反应,一般放疗需要根据疗程进行,而化疗是间隔进行的。

2017-11-04 09:15 ask728219081g 追问

您好,医生,问一下一系列的放化疗加西医疗法,老人会不会特别受罪,现在老人身体挺好的,我们怕一开始这些,身体马上就不行了,就要一直处于维持生命的状态了,麻烦问一下,您觉得目前已经胃癌晚期的情况下,西医疗法会比单纯的中医治疗,寿命方面会延长的多吗?这些!

2017-11-04 09:17医生回答:

放化疗的过程中在杀灭癌细胞的同时,也会损伤正常的细胞,放化疗过程中体质会有一定的下降。现在晚期了,单纯的西医疗法或者中医疗法都是片面的,不如进行中西医综合治疗。

2017-11-04 09:21 ask728219081g 追问

医生,问一下,有没有那种情况,就是晚期的病人,通过家人特别小心的照顾和饮食加上喝中药,抑制癌细胞的扩散

2017-11-04 09:23医生回答:

放松心态,积极应用中药治疗,可能会延长患者的生存时间,毕竟每个人的具体情况是不一样的,临床上有的患者通过服用中药及调理生存的时间比较长。

2017-11-04 09:47 ask728219081g 追问

已经查出有转移了,昨天医生都说肯定不能手术了,说热灌注加化疗,但是还要用探测来看看身体状况是否允许化疗,不行的话,可能只能保守治疗了

2017-11-04 10:08医生回答:

已经转移了,肯定不能手术。那检查后再确定治疗方案吧,但是可以配合中药治疗。

操健
操健 医师 擅长: 支原体肺炎,急性胃炎,胃溃疡,乙型病毒性肝炎,冠心 帮助网友:11147称赞:93
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2017-11-04 08:56:49 我要投诉

      病情分析:
      根据所描述情况看,考虑胃癌,中医认为是瘀血夹热所致,病因可能和饮食不当有关。
      指导意见:
      建议采用中医治疗方式为好,可以服用金龙胶囊、平痛片、复方天仙胶囊,任选其一
      预防措施:不要吃辛辣刺激性食物和温热性食物,宜多吃凉性蔬菜、水果。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-11-04 08:57:36 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,分析;
      从检查报告上看,胃腺癌中期,这时采用手术后然后化疗,是当下治疗此病的最好的办法。
      指导意见:
      如果保守治疗,生命期多在8-12个月,如果手术后加上化疗,生存期多可以达到5年左右。
      

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-11-04 08:57:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你上传老人的检查报告单来看,87岁的老年人,现在主要诊断就是胃腺癌,但是无法鉴别现在具体的病理分期?
      指导意见:
      根据你的病情叙述,一般来说中老年人发现胃癌,如果不是偶尔体检发现的话,基本上都属于中晚期,同时老人本人87岁的年龄,如果身体不能耐受手术的情况下就只能考虑热灌注疗法,或者是直接进行化疗,要是没有发生远处转移的话,首选的治疗办法还是手术。

2017-11-04 09:07 ask728219081g 追问

你好,医生,现在检查说已经发生转移了,那这种情况,手术和中医哪个更好一些呢?

2017-11-04 09:28医生回答:

老人如果已经发生远处转移和多发淋巴结转移的话就不建议手术啦。因为这种情况下,即便手术也不可能彻底治愈了,而且老人本身的年龄比较大,还不一定能耐受手术,有可能会出危险。建议可以考虑热灌注疗法配合化疗。不建议中药治疗,因为中药治疗不起什么太大的作用。

2017-11-04 09:47 ask728219081g 追问

已经查出有转移了,昨天医生都说肯定不能手术了,说热灌注加化疗,但是还要用探测来看看身体状况是否允许化疗,不行的话,可能只能保守治疗了

2017-11-04 09:56医生回答:

对,就是已经发生胃癌远处转移的话。手术已经不可能彻底切除了。所以说只能考虑热灌注疗法配合化疗。这也是目前最佳的治疗方案。如果老人实在身体无法耐受的话,就只能单独进行热灌注疗法。然后你们家属给予老人爱心支持就可以啦。总之要让老人感觉到家庭和亲人的温暖就很好了。

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-11-04 08:57:53 我要投诉

      病情分析:
      你这样的影像诊断,胃镜诊断应是胃部的腺癌,对于淋巴结肿大有一定的转移的可能性。应注意查一下肺部有无转移
      指导意见:
      胸部探测应查一下看看有无肺部异常的问题,肝多发囊肿,前列腺内钙化斑,盆腔少量积液,应不要紧的。可以适当的排除肺部的癌变的可能性,适当的化疗一下,也可以术后用中药的方法调养
      
      以上是对“影像所见: 胃腔充盈程度:佳 癌肿部位:胃体小弯”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王新华
王新华 滕州伤骨医院   主治医师 擅长: 骨肿瘤及肿瘤样变、骨髓炎、股骨头无菌坏死、肺癌、肺 帮助网友:4031称赞:2
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2017-11-04 09:09:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息考虑,患者患有胃癌,且广泛淋巴结转移,右肺上叶结节多数为良性结节,但也不排除转移性病变,其他病变为良性病变。个人认为患者已属晚期病变。
      指导意见:
      手术切除治疗在胃癌的治疗中占主导地位,应手术探查,争取根治性切除,或者姑息性切除,术前、术后均应化疗,其他治疗还有放疗、热疗、中医中药治疗等。

2017-11-04 09:14 ask728219081g 追问

您好,医生,问一下一系列的放化疗加西医疗法,老人会不会特别受罪,现在老人身体挺好的,我们怕一开始这些,身体马上就不行了,就要一直处于维持生命的状态了,麻烦问一下,您觉得目前已经胃癌晚期的情况下,西医疗法会比单纯的中医治疗,寿命方面会延长的多吗?这些!

2017-11-04 09:32医生回答:

手术切除胃癌肿块,即使达不到根治目的,也可使肿瘤的组织减少到最低限度,给其他治疗创造条件。

2017-11-04 09:48 ask728219081g 追问

已经查出有转移了,昨天医生都说肯定不能手术了,说热灌注加化疗,但是还要用探测来看看身体状况是否允许化疗,不行的话,可能只能保守治疗了

2017-11-04 09:54医生回答:

我在你第一次追问已回答手术的重要性,这只是建议,具体治疗方案还是就诊医院制定,不能手术,只能化疗,中医中药治疗。

疾病百科| 胃癌

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进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。

        胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ,每年约有17万人死于胃癌 ,几乎接近全部恶性肿... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:多见于60-80岁的老年人、男性多于女性、农村高于城市 常见症状:食欲减退、上腹部包块、疼痛、消瘦、恶病质[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:化疗、放疗、手术以及中医中药治疗
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