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9月8号因骨折住院,在医院检查血常规一切正常

男 | 63岁 2017-11-21 14:12:57 4人回复 来自上海市

健康咨询描述: 9月8号因骨折住院,在医院检查血常规一切正常,出院后于10月15号再去检查,血常规正常,之后一个星期左右有点发烧,然后发现皮肤跟眼睛有点发黄,没有食欲,呕吐一次,全身无疼痛,有类似反清水现象,11月12号去医院检查,出现黄疸(总胆红素197),后经输液胆红素有下降,11月20号去检查的时候,总胆红素187,做过B超,B超超声提示:肝内多发小囊肿,胆囊避胆固醇样结晶附着,胆囊避毛糙增厚,肝外胆管略扩张


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医生回复区

孙美洲
孙美洲 青岛市妇女儿童医院   主治医师 擅长: 胃炎,结肠炎,消化性溃疡,胃癌,炎症性肠病,肝炎, 帮助网友:18133
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2017-11-21 15:13:32 我要投诉

      你好,结合你的描述,建议完善上腹部ct进一步检查,平时注意饮食,避免生冷硬辣及刺激油腻食物规律,规律生活和作息,给予甘草酸二胺和谷胱甘肽保肝治疗,多吃新鲜蔬菜和水果,希望我的回答能够帮助你

2017-11-21 15:56 ask82026722dy 追问

谢谢医生,黄疸是因为胆囊炎引起的吗?是不是把胆囊炎治疗好了黄疸就下降了?

2017-11-21 15:59医生回答:

结合你的彩超首先考虑,首先停用伤肝药物,然后规律治疗,必要时还是查一下腹部ct。你心里先做好准备,胆红素治疗是个漫长的过程(数值降得非常慢)希望早日康复。

2017-11-21 16:02 ask82026722dy 追问

谢谢医生,近期准备去三甲医院做CT检查下,如胆囊炎严重的话,可以保守治疗吗?还是一定要做手术

2017-11-21 16:06医生回答:

如果胆红素进行性升高,伴有感染症状(高热,寒战)等,且治疗效果不理想,建议尽早手术治疗。到时候具体情况具体分析吧,???

2017-11-21 16:20 ask82026722dy 追问

目前在进行输液,胆红素有下降,但下降幅度不是很大,是不是需要继续输液

2017-11-21 16:45医生回答:

继续规律治疗吧,注意饮食及休息

牛克伟
牛克伟 桓台县人民医院   副主任医师 擅长: 擅长肺结核,骨折,肺癌,乙型肝炎,气胸,妊娠剧吐, 帮助网友:26085称赞:4
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2017-11-21 15:30:52 我要投诉

      你好,根据这些检查结果,看你的胆红素还是高,还是有黄疸。肝功正常,首先还应该考虑阻塞性的黄疸。肝外胆管有点扩张,胆囊里都有结晶,胆囊壁毛糙。这还是胆囊炎胆囊结石。应该用消炎药。消炎利胆片。观察复查。

2017-11-21 15:54 ask82026722dy 追问

谢谢医生热心回复,那这个需要手术吗?

2017-11-21 15:56医生回答:

目前没有手术指征,消炎,吃消炎利胆片,观察不查。

吴先旺
吴先旺 池州市精神病医院   主治医师 擅长: 支气管炎,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,胃炎,胃溃疡,功 帮助网友:11018称赞:2
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2017-11-21 14:51:15 我要投诉

      病情分析:
      根据你陈述的资料,你的胆红素肝功能不好,有没有什么甲肝乙肝之类的东西?胆囊壁毛造,胆固醇结晶附着,说明有慢性胆囊炎,胆固醇性胆结石。
      指导意见:
      建议你积极抗感染保肝降酶治疗,同时注意休息,防止过度疲劳,清淡饮食,这些都很重要。
      以上是对“9月8号因骨折住院,在医院检查血常规一切正常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-11-21 16:03 ask82026722dy 追问

谢谢医生建议

2017-11-21 16:20医生回答:

没事,祝你早日康复

2017-11-21 16:27 ask82026722dy 追问

没有甲肝乙肝,之前肝功能都是好的,就是这次发烧后出现了黄疸,目前在尽心输液降低胆红素,有效果,但降幅比较慢,是不是可以继续输液?

2017-11-21 16:34医生回答:

发热同时出现黄疸,应该要考虑到胆道有没有问题。最好做一个腹部ct,看一下,明确感染灶,这样针对性,治疗效果才好。必要的时候应该还要考虑手术治疗。

肖建军
肖建军 遂川县人民医院   主治医师 擅长: 泌尿系肿瘤的诊断与治疗(膀胱癌,肾癌,前列腺癌), 帮助网友:11905
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2017-11-21 15:34:05 我要投诉

      指导意见:
      骨折住院有没有做手术啊?住院住了多少天?之前有没有肝病呢?骨折后1个多月出现发烧,一般是跟骨折没有关系,发烧后出现黄疸。可能是当时就有胆总管结石梗阻引起的感染,进而引起胆红素增高,建议到消化科或肝胆外科进一步治疗。

2017-11-21 16:03 ask82026722dy 追问

谢谢医生热心的建议

2017-11-21 23:01医生回答:

一般是跟骨折没有关系,建议到消化科排查一下胆总管下端是否梗阻

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