这颗蛀牙已经四年了，里面差不多都空了

      病情分析：
      已经19岁了，拔牙后不会再长了。所以要尽量保护这个牙齿，可以到牙科补补的。
      指导意见：
      如果补牙效果不好。那就需要拔牙了。因为里面藏污纳垢，容易感染炎症，容易引起牙痛的。
      

      这种情况建议去医院口腔科就诊，让医生面诊检查一下，如果蛀牙已经露牙神经，需要做根管治疗才能彻底治愈，根管治疗完成后做烤瓷冠修复牙体缺损，保护牙齿避免裂开。能够保留尽量不要拔掉。
      

      病情分析：
      你好根据你描述的情况，是蛀牙里面差不多都空了，要尽快去口腔科治疗。
      指导意见：
      建议你应该去口腔科检查，做局部清除腐蚀部分，根据具体情况，再决定是拔掉还是补牙治疗。
      
      以上是对“这颗蛀牙已经四年了，里面差不多都空了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！