最近半个月胸背疼痛，开始时先是左肩在夜里四五点钟疼

      指导意见：
      从以上的情况分析，表现为胸口有疼痛但检查动态心电图未发现有明显异常心律失常和心肌缺血等表现，口服药物效果欠佳，建议可以考虑去当地医院进一步查胸部CT等以助于明确病因
      

      你好，生活不规律，情绪压抑，过度疲劳是患植物性神经紊乱的主要病因，因此，平时工作繁忙，压力大，性格内向的人群，应特别注意预防植物性神经紊乱：尽量多进行一些户外活动，不要没事一个人闷在家中，多参加体育锻炼，如散步，打羽毛球，游泳等，户外活动和锻炼身体不仅可以呼吸到新鲜空气，还可以通过各种活动来调节植物神经，达到心理愉悦的目的。
      

      你好，根据你描述情况。疼痛的严重程度，以及持续时间，心电图检查，已经排除了心脏病变造成的疼痛。考虑使胸部病变造成的。建议拍胸部ct，进一步明确。
      
      以上是对“最近半个月胸背疼痛，开始时先是左肩在夜里四五点钟疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据症状患者应该是气血瘀滞不通，肌肉失去营养滋润，不通则痛，因此疼痛，活动受限。
      指导意见：
      建议给予针灸推拿拔罐以活血化瘀止痛，并给予活血化瘀止痛药物如活血止痛胶囊治疗，避风寒。