慢性胃炎伴随胆汁反流
健康咨询描述： 慢性胃炎伴随胆汁反流，患者男性，65岁 病史及习惯:高血压、肠炎（胃镜检查已恢复）、十二指肠轻度息肉（已手术去除），重度吸烟（日均10颗以上，暂时戒不掉）。 检查手段:胃镜、B超，胆正常，胰腺正常，三四年前胃镜检查出绿色颗粒，明显胆汁反流特征，次年及再次年检查，胃镜检查底部有浑浊现象，未观察到绿色颗粒等。胃表面有轻微水肿等慢性炎症特征。 饮食习惯:已忌白酒，以清淡饮食为主，早中午三餐食量较少，睡前一小时偶尔会食用面条 临床表现:饭后偶尔不适感，夜间熟睡时出现胃部明显不适，多梦，惊醒，压迫腹部，排气后胃部疼痛症状减轻，夜间疼痛的现象为习惯性。 咨询的问题: 1.上述病症，是否有胃镜以外的其他检查手段（患者已多次胃镜检查，年均一次） 2.您对患者现在是否存在胆汁反流的判断。曾经就近正规医院就诊，针对胆汁反流开了一些复合处方（消炎、保护胃黏膜。。。），患者服用后效果不明显（服用超过10天）。 是否有其他睡前服用，针对胆汁反流的药物，或者当胆汁反流发生时，立即服用什么药物可使症状减轻（止疼药除外）。 或者睡前饮食需要注意什么 胃液为酸性、胆汁为碱性，从中和酸碱的角度考虑有些困惑，您有什么建议？ 3.从外力按摩、按压缓解症状的角度考虑，或者锻炼身体的方式，动作、姿势的角度考虑，或者穴位按压的角度考虑，您有什么样的建议。 4.上述饮食习惯是否存在不妥 希望得到您的宝贵意见，顺祝新春快乐
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医生回复区
病情分析：
你好针对你的描述情况来看，他这个注意考虑一个饮食不规律或者辛辣或幽门螺杆菌感染引起胃炎！
指导意见：
他这个年龄警惕肿瘤可能性。建议做一个镜下活检排除，胃病本身恢复就比较慢，治疗最少都是一个半月！
曾经以呼气检测法检测出幽门螺旋杆菌，并以三联疗法进行治疗，会建议患者下次胃镜时考虑活检。
嗯那就按主治医师的做！
嗯，三联疗法后血检显示幽门螺旋杆菌阴性，现在的主要问题是服用针对胆汁反流的药物10天或近一月（因为多次就近就医），效果不明显。是否有立即奏效缓解胆汁反流的药物，比如胃酸过多，直接服用小苏打。按摩方法等谢谢
按摩对胃肠疾病作用不大！
对于胆汁，分别有酸性和碱性两种说法，也有一种说法是胆汁在刚分泌时是碱性的，进入到肠道之后因为结构变化转为酸性，关于胆汁的酸碱性我存在一定困惑。部分胃酸过多患者通过服用苏打水来缓解症状，虽然不治病，但可以缓解症状，减少损伤，针对夜间症状明显的胆汁反流，是否可以在发病期间服用适量苏打水以减轻患者症状，针对此方法您有什么建议？（这种方法肯定不治根，是否存在其他弊端）
不好意思胃肠疾病都不能根治，只能控制！
您是否了解达喜（铝碳酸镁）在治疗慢性胃炎伴随胆汁反流的临床效果？有什么建议？胃镜活检对胃部是否有损伤？胃镜活检对除了肿瘤风险以外的慢性胃炎是否有确诊作用？谢谢
亲只能胃镜活检！
病情分析：
你好，根据你的叙述，患者不单是慢性胃炎伴随胆汁反流的情况，还有多梦，惊醒等神经功能紊乱的情况
指导意见：
你好，慢性胃炎伴随胆汁反流的情况，可以考虑口服奥美拉唑胶囊和双歧杆菌三联活菌胶囊以及气滞胃痛颗粒治疗观察，禁烟酒，禁忌辛辣食物，不能吃虾蟹，不能吃得过饱，不能吃面条、桃酥、饺子油条等；神经功能紊乱考虑口服多塞平片和参芪五味子片治疗观察，不能喝咖啡，注意复查
少食多餐容易理解，您提到不要吃面条和饺子，但胃病可以吃或适合吃面食的说法也比较流行，不是很了解原因。
难以消化，不建议吃
您有什么建议饮食吗？因为之前多看到肠胃疾病不适合吃米饭，在主食方面，您有什么建议吗？
易消化的饮食都可以
病情分析：
根据你的描述这种情况要考虑饮食不当，反流性食道炎引起的可能。
指导意见：
清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒抽烟，多吃易消化食物，不要喝茶和咖啡，可以配合保护胃黏膜的药物进行治疗，可以配合中药进行治疗。
以上是对“慢性胃炎伴随胆汁反流”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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