健康咨询描述: 医生你好,我是16年9月份发现病情的,同年11月份置换二尖瓣和主动脉瓣,三尖瓣修,现在三尖瓣重度关闭不全。我想问一下三尖瓣有机械瓣换吗?
根据你目前问题,人工瓣膜置换术以二尖瓣病变和主动脉瓣病变为主,三尖瓣病变不建议做瓣膜置换术,主要有两个原因,第一三尖瓣跨瓣压差比较小,就是三尖瓣前、三尖瓣后两个压差小,三尖瓣在关闭时心房与心室间的压力比较小,容易造成机械系损伤,关闭不住。第二三尖瓣旁边有个重要的传导室,不注意会造成三度方式传导阻滞,如果伴有肺动脉高压的话,换机械瓣可能因为压力高造成三尖瓣开放有问题,容易出现猝死。如果非要换建议换生物瓣,一般建议做瓣膜成形术效果要好些。
病情分析,您患有三尖瓣重度关闭不全,如果术前检查心肺肝肾功能,以及凝血功能没有异常的话,经过术前评估可以耐受手术,您是可以进行二次换瓣的,目前三尖瓣是有机械瓣的,机械瓣的优点就是可以长期使用,但是缺点就是需要终身口服抗凝血药物。
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