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这是我的动态心电图,l导联的抬高

男 | 30岁 悬赏2个健康币 2018-03-13 08:56:55 3人回复 来自滨州市

健康咨询描述: 这是我的动态心电图,l导联的抬高,为什么什么心率快的时候就正常了,这心率快的时候是我带着动态跑步来,一直没什么症状,做过心脏彩超,血脂血糖心肌酶都正常,做过普通心电图也有ST段改变


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医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2018-03-13 09:19:19 我要投诉

      考虑是早期复极综合症,心电图表现ST段斜型抬高,T波高耸,采用活动平板试验是诊断较为简单实用的方法,随心率增快,ST段全部或部分回到等电线J波减小或消失,T波高耸回复正常或倒置变为直立,可诊断为早期复极,运动后抬高降低是这种情况的一个表现,具体机制需要专业的临床和心脏电生理基础才能理解。不过三导联T波倒置,还是需要排除下壁心肌损害。

2018-03-13 09:25 ask83187603gi 追问

心机损害怎么查啊,心脏彩超和心肌酶都正常我刚又做了心电图,三导联正常,就是别的导联还是有抬高,没什么感觉啊,每回有改变不是心肌缺血吧

2018-03-13 09:34医生回答:

心脏彩超如果正常,没有特殊不适,没有运动减弱区域就不用担心,个别导联T波倒置偶尔可以见于正常人。ST段抬高运动后改善是早期复极造成的,不用担心,一般不是心肌缺血或心肌损害的表现。

2018-03-13 09:41 ask83187603gi 追问

做过两次心脏彩超都正常,血也正常,你看我这是心率快的时候那抬高就正常了吗,我这心率快的时候是跑了十分钟的步,心率正常的时候都有抬高,怕是缺血一类的

2018-03-13 09:50医生回答:

心脏彩超正常,运动时也没有不适就不用担心,这种情况考虑是早期复极综合症,不是异常,只是心电图表现比较明显,建议去大医院心内科就诊,大医院见的多,经验丰富。我的观点是没有大问题。可以定期复查。

2018-03-13 10:02 ask83187603gi 追问

去过大医院,我做这份心电图的时候,诊断上写着干扰厉害,医生说第一个导联也有可能是受干扰这样的,也有可能是冠脉痉挛造成的,还问我有没有心绞疼,我说没有,他说在复查看看,不这样了就没事,我又做了一次,就是别的导联还是有抬高改变,

2018-03-13 10:10医生回答:

如果心脏缺血或心肌损害运动时会有胸闷胸疼的表现,没有这些表现,而且心脏彩超也正常就不用担心。定期复查就行。早期复极一般随年龄会逐渐减轻。

2018-03-13 10:40 ask83187603gi 追问

我让中医把过脉,说我心脏不好,干活呕着了,但是没器质性的病变,说不让干活让养养,说年轻还能养过来,听他一说更以为不正常了,那我过一个月在去复查看看吧,我现在每天骑自行车,对心脏有好处吧

2018-03-13 11:02医生回答:

可以适当运动,如果感觉胸闷心慌不适可以休息并随时就诊。不用太担心。

2018-03-13 11:06 ask83187603gi 追问

听中医说不让干活,让养着,担心了,以为有毛病了呢,所以才查的心脏彩超,和血之类的,就是心电图有改变

2018-03-13 11:10医生回答:

放松心情,如果真是心脏供血不足或有心肌炎心肌病等心脏严重损害的情况会有相应症状,适当运动,避免劳累,戒烟酒按时作息就行。

李玲
李玲 惠民县石庙镇卫生院   主治医师 擅长: 内科常见慢性病如慢性支气管炎,哮喘,慢性阻塞性肺气 帮助网友:12232称赞:10
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2018-03-13 09:02:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你现在这种情况来看,需要注意观察一下的。
      指导意见:
      你这种情况如果身体没有不舒服,一般没事的,平时注意休息,避免剧烈活动,之后在复查一下。

2018-03-13 09:07 ask83187603gi 追问

那我那抬高,心率快的时候是怎么回事啊,普通心电图也有改变,这是属于什么情况啊,没什么不舒服

2018-03-13 09:08医生回答:

如果在心率快的时候出现st段改变,属于继发性的改变,一般是心率快引起的,问题不大的。

2018-03-13 09:20 ask83187603gi 追问

你看那我心电图心率正常的时候有抬高,第一个导联,心率快的时候就正常了,不抬高了

2018-03-13 09:32医生回答:

心率快的时候,不一定是正常,而是看不出来的。你这种情况还是建议随诊的。

2018-03-13 09:39 ask83187603gi 追问

那你看我这心电图是心肌缺血吗

2018-03-13 09:40医生回答:

这种情况来看,是有些供血不足的

2018-03-13 10:02 ask83187603gi 追问

那需要吃药吗

2018-03-13 10:03医生回答:

暂时不需要服药的。

2018-03-13 10:05 ask83187603gi 追问

这每回有改变不会有什么大问题吧,我现在每天骑自行车锻炼,能恢复吗

2018-03-13 10:06医生回答:

可以的,适当锻炼,不要剧烈活动。

姚建军
姚建军 主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,支气哮喘,肺心病,胃炎,胃溃疡,高 帮助网友:8998称赞:6
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2018-03-13 09:09:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,你这个心率快的时候sT段,也是异常的,可能是有轻微的供血不足。
      指导意见:
      我看你已经做了心脏彩超以及心肌酶都没有问题,那么应该问题不大,建议你先观察一段时间吧。
      以上是对“这是我的动态心电图,l导联的抬高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-03-13 09:26 ask83187603gi 追问

那第一个导联的抬高,心率快的时候不是正常了吗,哪个导联还有改变啊

2018-03-13 13:37医生回答:

这是你自己的理解吗,我看你所有导联的st段都不正常。

2018-03-13 15:53 ask83187603gi 追问

心率正常的时候也都不正常吗,什么情况啊,都有抬高吗

2018-03-13 18:01医生回答:

普遍都有抬高,可能是有轻度的供血不足吧。

2018-03-13 18:06 ask83187603gi 追问

我做这心电图的时候写着干扰厉害,不会是受干扰吧,又做了一次动态,还是有个别导联抬高,没什么感觉,有的医生说是早期复极

2018-03-14 08:35医生回答:

早期复极与轻微的抬高有时候是很难区别的。总之你不用太搞得清楚,你现在就是心脏有轻微的问题,但是问题不大,也不用特殊处理,以后常做心电图复查就可以了。

2018-03-14 10:27 ask83187603gi 追问

我现在每天骑自行车锻炼对这恢复有好处吗,能恢复好吗,我这么年轻怕心脏有问题啊

2018-03-14 11:08医生回答:

适量的锻锻炼可能会增加机体的抵抗能力,不过引起心脏问题的原因有很多,只要保持健康的身体,应该是问题不大的。

2018-03-16 21:31 ask83187603gi 追问

我是怕我这改变是心肌缺血什么的,心脏彩超有二三尖瓣的微少量返流,别的功能都正常

2018-03-17 09:19医生回答:

我知道你的意思,但是现在还没有到那个程度,定期复查吧。

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