(1)一般治疗:老年肺结核患者在病灶活动期,应卧床休息,必须摄入足够的营养素.病情好转后,逐步参加一些活动,增强体质,增强抗病能力.
(2)抗结核药物治疗:实践证明,合理的抗结核药物疗法是彻底治愈本病的最重要方法.治疗原则是抓紧初治,兼顾复治,着重痰菌阳性患者的治疗,认真做好全疗程的管理,不断提高治愈率.用药仍遵循早期,适量,联用,规律和全程十字方针.
①初治:老年期初次发现肺结核,或早已发现未经抗结核药物治疗者,属初治范围.病灶轻微,无空洞,痰中不带菌者,可口服异烟肼0.4克/日,利福平0.45克/日,一次晨顿服,连续服用1年.病灶有明显活动性,伴有肺组织破坏及痰菌阳性者,则可口服异烟肼0.4克/日,利福平0.45克/日,乙胺丁醇0.75克/日或链霉素0.75克/日肌注,2月后改为每周2次联用异烟肼及利福平,总疗程9个月.
②复治:以往已接受过抗结核药物治疗者,再次治疗称为复治.老年复治病例的结核菌中所含耐药性菌增多,必须选用细菌敏感的药物进行治疗.结核菌的药物敏感试验可以帮助选择药物,但费时过长,一般数周才有结果.因此,临床上常根据病人过去详细用药情况,选出以往未用过或少用的,或曾规则联合使用过的药物,另定治疗方案,联合二种或以上药物进行治疗,以后根据药敏试验结果调整化疗方案.
老年人肺结核早期治疗往往可以取得满意的疗效,因而一定要抓紧时间早期治疗;老年肺结核病灶常为纤维病灶及干酪灶,由于这些病灶的血液供应差,结核菌代谢处于低落状态,药物不易发挥作用,故抗结核药物应量足联用,疗程应足够长,以求彻底治愈;对老年人来讲,链霉素易引起耳聋,眩晕,故以利福平,异烟肼,乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三联”为佳.异烟肼,利福平,吡嗪酰胺可引起肝脏损害,乙胺丁醇可引起视力障碍,用药时应高度警惕.
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线