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亲属患金黄色葡萄球菌有好多年了

男 | 50岁 2018-04-09 13:49:22 3人回复 来自

健康咨询描述: 亲属患金黄色葡萄球菌有好多年了,最开始是容血性葡萄球菌和表皮葡萄球菌,最近培养是金黄色葡萄球菌,抗生素都用上亚胺培南和万古霉素点了25天后换亚胺培南和利奈唑胺治疗到34天了也没好,怎么办呢?

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孙旭红
孙旭红 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘 帮助网友:42434
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2018-04-09 15:23:26 我要投诉

      病情分析:
      您好:金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性菌的代表,可引起许多严重感染
      指导意见:
      建议:有金黄色葡萄球菌感染者,可选用:红霉素、新型青霉素、庆大霉素、万古霉素
      

韩正斌
韩正斌 枣庄市薛城区人民医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,尿路感染,急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾 帮助网友:10492
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2018-04-09 15:43:11 我要投诉

      根据你的描述来看,现在应用的抗生素都是顶级抗生素,如果效果不好的情况下,感染能控制的可能性就比较小了,建议多做药敏试验,寻找敏感抗生素
      

冯德朋
冯德朋 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 帕金森病,脑炎,脑梗死,脑出血,原发性高血压,急性 帮助网友:12850
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2018-04-09 15:59:50 我要投诉

      指导意见:
      固有耐药是由染色体介导的耐药,其耐药性的产生与细菌产生一种青霉素结合蛋白(PBP)有关。产生五种PBP(1,2,3,3′和4),它们具有合成细菌细胞壁的功能。它们与β-内酰胺类抗生素有很高的亲和力,能共价结合于β-内酰胺类药物的活动位点上,失去其活性导致细菌死亡,而MRSA产生了一种独特的PBP,这种分子量增加了78~1000道尔顿的PBP,因其电泳率介于PBP2与PBP3之间,故称为PBP2a或PBP2′[6]。PBP2a对β-内酰胺类抗生素亲和力很低,因而很少或不被β-内酰胺类药结合。在β-内酰胺类抗生素存在的情况下,细菌仍能生长,表现出耐药性。PBP2a的产生是受染色体甲氧西林耐药基因(mecA)来调节的。MRSA与MSSA根本区别在于它们的PBP不同。
      因上述原因考虑为MRSA,本身为超级耐药菌,外加患者抵抗力差,治愈时间迁延很长,而且根据个人体质不同,疗程不同。
      
      以上是对“亲属患金黄色葡萄球菌有好多年了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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