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一开始的病状腹部痛,以为是肠胃炎挂了几天水

男 | 27岁 悬赏6个健康币 2018-05-29 14:29:10 4人回复 来自未知

健康咨询描述: 一开始的病状腹部痛,以为是肠胃炎挂了几天水,后开始全身出现黄疸、眼睛也有点黄去检查,转氨酶跟总红蛋素偏高特别多,以为是肝炎。后慢慢检查医生说是胆囊炎、胆管炎、有结石、戊肝弱阳。过了两天突然腹部又开始痛,检查出尿淀粉酶什么酶高出很多,之前入院检查的时候该指标还是正常的,做了CT是急性胰腺炎、水肿,插了胃管。请问这几种病情加在一起该怎么处理,严重吗?做了什么五项检测瘤指标,都好的

医生回复区

朱帜明
朱帜明 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 胆汁淤积性黄疸,胃溃疡,急性胰腺炎,胰腺炎,胃癌, 帮助网友:39942称赞:2
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2018-05-29 15:24:49 我要投诉

      诊断为胆源性胰腺炎,胆源性胰腺炎主要的病因是胆系的结石引起引起胆道炎症,造成十二指肠乳头水肿引起的胰腺炎。可暂时住院对症治疗。必要时胆囊切除。病情比较严重。

2018-05-29 15:28 ask85403185k4 追问

现已禁食插胃管,推大黄,但不怎么吸收,脸上黄疸消退了一点。医生说第一次发病不建议拿胆囊,等以后若是发病了再考虑。目前就在控制胰腺分泌。病情会不会危及生命?该如何治疗比较好

2018-05-29 15:32医生回答:

胆管炎、胰腺炎是外科非常严重的疾病,症状重时是会有生命危险的。可以考虑鼻胆管引流。

2018-05-29 15:38 ask85403185k4 追问

对的是在鼻胆管引流。今早抽血化验淀粉酶已经下降了不少,是否情况在好转呢,有没有需要再检查其他的事项?做了B超结石还在

2018-05-29 15:43医生回答:

淀粉酶下降,提示是一个好的趋势,但是主要是看生命体征及腹部体征的症状是否好转,如果好转,提示恢复可能性大。同时还要看肾功能,肺功能,以及循环功能,如果同时有两项损害,就考虑重症胰腺炎。危险大。

代超
代超 玉环骨伤医院   医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎小关节紊乱,骨关节炎, 帮助网友:31629称赞:4
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2018-05-29 15:02:30

      病情分析:
      考虑为胆囊炎及胆管炎的情况发生,因病菌侵袭了胆囊处组织从而引发了腹部疼痛出现。
      指导意见:
      建议需要进行彩超及肝功能等检查,明确诊断后行输液头孢噻污钠,硫酸镁及甲硝唑等药物治疗。
      

王洋
王洋 南阳张仲景医院   主治医师 擅长: 原发性肝癌,原发性胆汁性肝硬化,肝癌,胆总管结石, 帮助网友:9466
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2018-05-29 15:04:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况考虑病比较重,有黄疸,胆囊结石,胆管结石,考虑是急性胆源性胰腺炎。
      指导意见:
      你好,这种情况需要先按照急性胰腺炎治疗(禁食水,胃肠减压,扩容补液,静脉营养治疗,抗感染治疗),如果情况会好转,一周后建议手术治疗,解除胆管梗阻,解除胰腺炎的诱因。如果病情加重的话,需要急诊手术治疗。
      以上是对“一开始的病状腹部痛,以为是肠胃炎挂了几天水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-05-29 15:28 ask85403185k4 追问

已经禁食、插了胃管减压,通过胃管推大黄,但不吸收,脸上黄疸已经开始减退了。主要是不是结石引起的,要手术把结石去除?医生说这是第一次发病,不建议拿掉胆囊,等以后再说是吗?不知道这种病情要治疗多久

2018-05-29 15:32医生回答:

结石是根本原因,考虑是胆囊结石,胆管炎,如果情况允许的话,建议还是切除比较好,避免二次手术

王智华
王智华 主治医师 擅长: 带状疱疹,扁平疣,毛囊炎,湿疹,皮炎,足癣 帮助网友:14794称赞:11
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2018-05-29 17:09:44 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述情况,考虑你是因为有急性胰腺炎和肝胆方面的问题导致。
      指导意见:
      建议你最好去正规公立大医院看看,确诊后对症治疗,注意休息,保持心情舒畅,生活规律。
      

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