我家宝宝4周半，38斤

      目前孩子口腔有疱疹和溃疡考虑疱疹性咽峡炎、疱疹性口炎可能大。需要观察手足臀部有无疱疹如有则考虑手足口病需要使用利巴韦林气雾剂治疗并口服康复新液促进溃疡愈合如出现高热等情况需要医院就诊

      你好，很高兴能解答，根据你的描述孩子应该属于上呼吸道感染的风热型，适合吃银翘解毒丸，不太适合吃蒲地蓝和清开灵，因为银翘解毒丸是发表的，具有解表退热的作用，而蒲地蓝和清开灵是清热解毒，不能使病邪从表而解，因为嗓子里有溃疡，建议配合吃点维生素c。
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述，宝宝这种情况考虑是病毒感染引起的疱疹性咽峡炎。
      指导意见：
      宝宝这个年龄和体重吃这些剂量是可以的，但清开灵一天两次就可以，给宝宝多喝水，多吃水果蔬菜。
      以上是对“我家宝宝4周半，38斤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你提供的情况，孩子发烧，嗓子痛，可以服用蒲地蓝口服液，服用蒲地蓝口服液的同时，没有必要再服用清开灵。
      指导意见：
      服用一次问题不大，最好再服用阿奇霉素，同时给孩子多喝点温水，不要忽冷忽热，清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物。