健康咨询描述:
诊断:精索静脉曲张
症状:发病有两年时间,阴囊有下坠感,站立或行走时症状明显,平卧休息时减轻,有手淫史。
检查:发病在左侧,阴囊内可触及一团蚯蚓状肿块,平卧时肿块消失。
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第一次问题补充:
精索静脉曲张典型病历
精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅,而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。本病多发生于左侧,但也有发生于右侧者。临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症,无精子症,影响生育。
一.精索静脉曲张的常见发病原因:
如精索内静脉瓣膜异常或缺陷,左侧精索内静脉直角注入左肾静脉造成血液回流困难,精索肌纤维鞘萎缩和松弛,蔓状静脉丛退化等,造成静脉血持续性返流,使静脉发生扩张、迂曲、伸长而发病。
中医认为,本病属于"筋瘤"、"筋疝"的范畴。其发病原因主要是肝气郁滞,经脉不畅;或湿热下注,阻滞经脉;或举重担物,长途跋涉,筋脉受损;或肝肾亏损,经脉失于濡养,或脾胃气虚致气血运行不畅而发生本病。
二. 精索静脉曲张的症状表现:
多数静脉曲张的病人没有明显症状,仅在体检时发现,少数病人感到阴囊下坠胀痛,有时可放射到腹股沟和会阴,站立过久,行走劳累后症状加重,平卧休息后缓解,严重者可因坠痛而影响行走或出现神经衰弱,站立时,甚至可见阴囊前上方有条索或团块状肿块。
本病典型病人具有如下特征:
1. 阴囊部坠胀不适,站立或行走可加重,平卧休息后减轻。
2. 体检时,可在阴囊内触及一团蚯蚓状肿块,平卧时可完全消失。
3. 静脉曲张程度与症状并不一致。
三. 精索静脉曲张的中医分型:
1. 肝气郁滞型:阴囊坠涨时痛,青筋显露,状如蚯蚓,多半有情志变化,舌质暗红苔薄白,脉弦。
2. 湿热下注型:阴囊微红,青筋显露状如蚯蚓,精索增粗肿大,灼热疼痛伴有大便粘腻不爽,舌苔黄腻,脉弦滑。
3. 血淤阻络型:精索静脉盘曲成团,青筋显露,阴囊坠涨,隐痛持久不减,遇劳加重,舌有淤斑,脉沉细。
4. 寒滞撅阴型:阴囊坠涨,睾丸抽痛,牵及少腹会阴,站立加重,平卧减轻,腰膝酸痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。
5. 气虚下陷型:阴囊坠胀,遇劳加重,休息减轻,神疲乏力,纳呆,舌质淡胖,脉沉缓。
四.中医对精索静脉曲张的治疗:
中医认为,本病属于"筋瘤"、"筋疝"的范畴。其发病原因主要是肝气郁滞,经脉不畅;湿热下注,阻滞经脉;举重担物,长途跋涉,筋脉受损;肝肾亏损,经脉失于濡养,或脾胃气虚致气血运行不畅而发生本病。
温馨提示:
饮食清淡为宜,并且注意均衡饮食。
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