健康咨询描述: 你好我的左侧声带麻痹不知怎么治请给个答我也吃了好多药也不管用想问问专家应该怎么治
如果确诊为左侧声带麻痹,应及早去耳鼻喉科就诊,除进行喉镜检查外,还应仔细检查甲状腺、纵隔、肺尖等,排除肿瘤的可能。如果排除上述疾病可能,考虑是病毒感染引起的喉返神经麻痹,可口服抗病毒药物,必要时也可采用激素疗法。声带麻痹导致的声嘶多在数月后好转。
病情分析:
喉麻痹是指喉肌的运动神经损害所引起的声带运动障碍;由于左侧迷走神经与喉返神经行径长,故左侧发病者较右侧约多一倍。单侧性发音嘶哑,易疲劳,说话和咳嗽有漏气感。后期有代偿作用,发音好转。间接喉镜检查,因患侧除环甲肌以外的外展及内收肌的功能完全丧失,患侧声带固定于旁正中位.即介于中间位(尸位)与正中位(发声位)之间。初期发音时,健侧声带闭合到正中位,两声带间有裂隙,后期出现代偿,健侧声带内收超越中线向患侧靠拢,发音好转。呼吸时,因健侧声带运动正常,故无呼吸困难。
指导意见:
1.病因治疗对有明确病因者,给予相应的治疗,积极解除病因。
2.气管切开术对双侧声带麻痹引起呼吸困难者,要及早行气管切开术,以改善病人呼吸状况。
3.喉返神经恢复治疗
(1)药物治疗:局部及全身应用神经营养药、糖皮质激素及扩张血管的药物,对神经功能恢复有一定辅助作用。
(2)手术治疗:对有手术适应证的病人可行喉返神经探查,神经吻合术、神经肌蒂移植术、舌下神经喉返神经吻合术、膈神经喉返神经吻合术治疗,是恢复声带自主运动、治疗喉返神经麻痹最为理想的方法。
4.恢复和改善喉功能的治疗对半年以上,神经功能无恢复可能性者可行以下治疗:
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