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医生。 因为有些复杂

男 | 24岁 悬赏5个健康币 2018-10-24 18:10:06 5人回复 来自

健康咨询描述: 医生你好。 因为有些复杂,网站让就尽可能写详细,方便诊断,所以写的有点多,各位医生抱歉了! 我8月22号做了微创胆囊切除手术,然后在家休养,身体有点虚,9月17号感冒了,到现在为止已经持续一个多月了。 一开始只是口腔扁桃体那不舒服,然后去诊所拿药,说我是扁桃体发炎,吃了药后,当天晚上就发烧。 第二天重新去诊所开药,把烧降下来了,说我是病毒性感冒了,但拿了两回药,其他症状都不见好,一直咳嗽,流鼻涕,咳痰,然后还有些低热(37.2到37.5)。 就换了一家诊所拿了两次药,第二次拿药吃了后,流鼻涕、咳痰、低热都消失了,还剩点咳嗽,然后就停了几天时间没拿药。 这期间一直没有戒烟,每天大概半包到一包的抽。 那晚上觉得胸口不舒服,就手贱拍了几巴掌,然后第二天起来胸口就有些疼了。 因为2月份接触过肺结核病人,想到感冒也那么久没好,就有些害怕。 然后就去县里的三乙医院看病,当时是10月13号,拍了胸部CT,检查出来是【心包局限性积液】其余心肺无确切异常。 我跟医生说过接触过肺结核病人的事,他说我不是,给我开了五天药。 回家吃药期间,又开始有些低热,大概37.2到37.4,在下午三四点。 五天药吃完后,我咳嗽已经不怎么咳了,心口还是疼,10月18号再去医院拍了心脏彩超和心电图,结果显示【没有发现心包积液,心脏一切正常】。 我再次询问医生结核的事情,他还是说没有,又给我开了药。 这次吃药期间,咳嗽变得有些剧烈,但胸口不疼了,吃药到后边两天,胸口完全不疼了,但咳嗽要相比较剧烈点,一天有个五六声吧,且每天下午三四点的时候体温还是会到37.2到37.3左右。 两次看病,医生都没具体说过我到底啥毛病,好像隐约提过一次是心包炎。 后来,我实在不放心,10月23号就跑到城里的三甲医院看呼吸内科。 去的时候,医生让做了一个一氧化碳什么的检查,就是吹气检测那种,吹出来的图就一个点,显示的是16,最后纸质报告结果是【非嗜酸性气道炎】 那医生说是支气管发炎了,我把之前拍的CT和心脏彩超、心电图全给那位医生看了,也告诉他接触过结核病人的事情,他也说我不是结核。 我跟医生说低热的事情,他说我下午37.2到37.4不算低热,得到37.5才算。 开了药,回家吃药,昨天下午抽了一支香烟,这两天吃药,胸口还是有点疼,也不算疼,就是有点闷闷的,感觉胸口压着一块石头似的,但不影响呼吸,咳嗽一天大概有个三四声吧。 每天下午低热的话,好像也消失了,这两天五点左右测了一下是37到37.1左右。 我想问几个问题: 1:我这到底是三乙医院那个医生说的心包炎,还是三甲医院那个医生说的支气管发炎? 2:低热到底是腋下多少温度之间呢?37.5以下算不算低热? 2:我这个情况,两个医生都否定了,是不是已经排除结核的可能了?我其实是想再检查一下别的确诊的,但医生告诉我没必要。 3:我现在是该去县里的医院拿药,还是去三甲医院拿药呢? 4:具体该怎么治疗?怎么调养?之前一直没戒烟,在查出心包局限性积液后就开始戒烟,可管不住自己的嘴,期间抽了几支,每次抽完,过一阵,就会剧烈地咳嗽,现在已经完全戒烟,忍住不抽了。 5:这病大概需要多久才能好呀?这都一个月了,实在被折磨的不轻,很忐忑了。 抱歉了各位医生,写的很长,但是想尽量仔细,让各位看得清楚。

医生回复区

樊晓洋
樊晓洋 郑州市第九人民医院   副主任医师 擅长: 心律失常,冠心病,肺结核,感冒,结核,肺炎 帮助网友:12541称赞:3
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2018-10-24 18:37:21 我要投诉

      病程长达一个月,不应该是简单的普通细菌感染,要怀疑结核的可能。没有提供胸部ct的具体报告情况。应该到防疫站做一个免费的结核菌素皮试。

2018-10-24 20:04 ask37729140d9 追问

只能到疾控中心去做吗? 医院不给我做别的检查,是因为他们没这种检测?

2018-10-24 20:06医生回答:

是的,由于国家政策的扶持,只有防疫站和疾控中心才有相关试剂,检查均是免费的。

2018-10-24 20:13 ask37729140d9 追问

13号的胸部CT,胸片拿着了,后边不是还有拍片医生写的结论么。是心肺无确切异常,心包局限性积液。后边吃了五天药,去拍心脏彩超的时候,心包积液没有了,然后心电图也正常。这三种检查,还是不能排除结核吗?

2018-10-24 20:24医生回答:

结核的主要特点就是不典型。支气管内膜结核ct上是不显影的。很少疾病能引起心包积液,而结核恰是其中之一。彩超质量跟操作者有很大关系。病毒及支原体一般多在一周内自行痊愈,很少细菌感染能持续一个月。

2018-10-24 20:32 ask37729140d9 追问

那我直接去疾控中心让他们给我做皮试吗?还是需要医生给开单子?

2018-10-24 20:39医生回答:

直接拿着目前的检查结果去疾控中心即可。

2018-10-24 20:47 ask37729140d9 追问

对了,在三甲医院做了个一氧化氮检测,检查出非嗜酸性气道炎症 这个非嗜酸性气道炎症具体是什么?严重吗? 这个也不能判断排除结核吗?

2018-10-24 20:51医生回答:

吹气一氧化氮实验大多用来区分炎症以及非炎症性支气管炎的问题。其数值升高,多代表炎症反应存在。

2018-10-24 21:07 ask37729140d9 追问

我吹出来是16,在图纸报告上就一个点 这个其实不能排除结核饿可能,是吗?

2018-10-24 21:10医生回答:

是的,不能排除肺结核。

秦焕梅
秦焕梅 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任药师 擅长: 擅长呼吸系统,消化消化系统的疾病治疗,如慢性阻塞性 帮助网友:17986称赞:4
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2018-10-24 18:38:15 我要投诉

      指导意见:
      你好,得病如山倒,去病如抽丝,由于术后身体的完整性受损,可能元气不足等导致,吸烟有害健康,是全人类都知道的事情。建议不要急躁,调整自己的心态,一定戒烟,可以服用防风通圣丸一次。

2018-10-24 20:08 ask37729140d9 追问

我现在就是太急躁了,有点摸不清方向,感觉怎么治都治不好。且或许是因为2月份接触的那个结核病人现在的病情异常严重,所以吓到我了,生怕我也得结核,即便看的两个医院医生都告诉我不是结核,但还是很害怕担心

2018-10-24 20:19医生回答:

你好,正常体温在36°五左右,低于35°,属于体温不升,高137°五才属于低热,建议到正规医院的传染科查一下结核菌素实验,痰常规,即可明确诊断,心有多大,舞台就有多大,加强体育锻炼,会尽快康复的。

2018-10-27 09:39 ask37729140d9 追问

医生,我好像完了,今天早上起来刷牙,咳了三次痰,里边有血胸疼还是有点

2018-10-27 09:51医生回答:

你好,可能由于喝水少,气道干燥,肺气不足等导致,建议到医院查一下血常规,痰常规,走出患病的阴霾,多户外活动,听音乐,转移注意力,年纪轻轻,肯定会没有问题。

2018-10-27 09:55 ask37729140d9 追问

主要是我那朋友,2月见面的时候,去诊所也被诊断成支气管炎 结果回去后等了几个月就病重了

2018-10-27 09:59医生回答:

你好,人吃五谷杂粮,难免会有疾病的发生,每个人的身体素质不同,患病大多与情绪,生活方式,遗传等有关。

刘静
刘静 滕州市木石镇卫生院   主管护师 擅长: 慢性便秘,急性上呼吸道感染,小儿感冒 帮助网友:2693
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2018-10-24 18:22:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,感谢你的访问,根据你的情况,最好去三级甲医院住院治疗。
      指导意见:
      建议:根据你所叙述的情况,建议去三级甲医院规范治疗,感觉你现在很焦虑,相信医生的治疗方案,遵医嘱,医生会给你提供最好的治疗方案。祝早日康复!
      以上是对“医生。 因为有些复杂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-10-24 19:59 ask37729140d9 追问

医院没床位 医生也没建议我住院 现在确实比较焦虑,感觉在哪治,都只治了一半

2018-10-24 20:02医生回答:

相信三级甲医院的治疗方案,相信他们,你很快就会好的。一定要戒烟!

2018-10-27 09:39 ask37729140d9 追问

医生,我好像完了,今天早上起来刷牙,咳了三次痰,里边有血胸疼还是有点

2018-10-27 10:58医生回答:

你好,我感觉你很焦虑,医生没建议你住院说明你不需要住院,你心里的紧张远比你身体的疾病严重的多,建议你去医院心理科去做一下咨询。

曹恩东
曹恩东 兴隆林业局第一医院   主任医师 擅长: 内科疾病的诊治,尤其对心脑血管疾病,糖尿病,消化系 帮助网友:137称赞:1
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2018-10-24 18:23:17 我要投诉

      病情分析:
      病程确实有点长,应该还是支气管炎可能性大,因为这期间你一直不规律用药,也导致病程较长。
      指导意见:
      腋下37.3以上也属于低热,因为做过手术体质都会比较弱,抵抗力也差,所以会因气候等原因出现感染等情况

2018-10-24 20:05 ask37729140d9 追问

那三甲医院的医生告诉我37.5以上才算~ 确实手术后,身体虚弱,还没养回来,就感冒了,对了,期间还打过四支狂犬病疫苗 这种已经排除结核了吧? 后边就是老老实实吃医生的药,等恢复吗?大概需要多长时间?

2018-10-24 20:07医生回答:

时间恢复需要看用药的疗效,还有自身抗病能力,一定规律用药,多饮水,充足睡眠,规律饮食

2018-10-24 20:47 ask37729140d9 追问

那我这次几天的药服用了,再去三甲医院看,还是在原来那个县里的三乙医院看病?有些不知道怎么办,其实两次在三乙医院里拿药,第一次咳嗽减轻到几乎没有了,胸口痛。然后第二次胸疼彻底消失了两天,咳嗽稍微还有点。22号药吃完后,23号就跑三甲医院看病了,没继续回去拿药,且因为期间抽了两只烟,所以昨天从三甲医院拿药回来,吃了药,现在胸口又有些隐痛了,不知道是因为三甲医院的药没用,还是抽烟的原因。

2018-10-24 20:49医生回答:

在三甲医院和县里医院用的各是什么药吃的什么药呢

2018-10-24 21:34 ask37729140d9 追问

三甲医院开的是: 醋酸泼尼松片盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片苏黄止咳胶囊复方福尔可定口服液 县里医院 第一次:头孢地尼分散片 疏风解毒胶囊 独圣活血丸 这三样吃完,咳嗽几乎没有,胸疼有 第二次 头孢呋辛酯分散片 清热散结胶囊 福多司坦片 这个吃到后两天的时候,胸口完全不疼了,有点咳嗽 然后抽了两支烟 再吃三甲医院的药,昨天吃到现在,胸口还是隐痛,像压着似的,咳嗽好多了

2018-10-25 18:21医生回答:

建议你吃了这么多药物了,需要去医院复查一下,还是应该去近期口服药物的医院,复查个胸片,解除顾虑

2018-10-25 20:08 ask37729140d9 追问

现在吃的药是城里那个三甲医院拿的 吃完后,再去拿药,我就拍个胸片。 对了,是胸片?还是胸部ct?

2018-10-25 21:36医生回答:

做个胸片就可以了

2018-10-27 09:40 ask37729140d9 追问

医生,我好像完了,今天早上起来刷牙,咳了三次痰,里边有血胸疼还是有点 这需不需要立刻去医院拍ct?

2018-10-27 14:33医生回答:

是什么颜色痰,是痰中带血丝吗,多不多,不要紧张,去复查吧,不行就复查肺部CT

胡登科
胡登科 连云港市精神病医院   副主任医师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压病,冠心病,心律失常,糖尿病 帮助网友:11637
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2018-10-24 18:37:36 我要投诉

      指导意见:
      1.急性支气管炎的可能性大一些。2.一般来说,37.5以下不能完全算低热。3.最好到三甲医院去拿药。4.最好不要抽烟。5.一般可能要2周左右可以好的。

2018-10-24 18:40 ask37729140d9 追问

那我再吃两周药,但愿好了 另外可以排除结核吧? 另一位医生说去防疫站做结核菌皮试 这个皮试,需要多久出结果呢?

2018-10-24 19:02医生回答:

一般来说,三天可以出结果。

2018-10-24 20:02 ask37729140d9 追问

之前做的胸部ct,心脏彩超,心电图 都不能排除结核吗? 其实一直纳闷 13号拍胸部ct,显示心肺无异常 心包局限性积液 18号拍心脏彩超和心电图,都正常,积液消失 23号在三甲医院做那个一氧化碳测试,是非嗜酸性气道炎 那之前的ct拍不出来这个吗?

2018-10-24 21:01医生回答:

应该没有结核的。

2018-10-27 09:38 ask37729140d9 追问

医生,我好像完了,今天早上起来刷牙,咳了三次痰,里边有血 胸疼还是有点

2018-10-27 15:19医生回答:

不会的,别担心。

疾病百科| 心包炎

挂号科室:心血管内科

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加强个人卫生,预防各种感染。

心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、... 更多>>

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