痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。??目录声明:词条人人可编辑,创建、修改和认证均免费详情痉挛性斜颈?科普中国本词条由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网提供内容贡献者史福东详情痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30~40岁发病。就诊科室神经内科多发群体30~40岁人群常见发病部位颈部常见病因颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩常见症状头颈部扭曲、歪斜、姿势异常病因大多数痉挛性斜颈病人病因不明,少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚,可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。临床表现痉挛性斜颈有多种临床症状,基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛,部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。检查一般需要行头颈部磁共振MRI、CT检查,排除其它疾病。肌电图有助于判明痉挛的肌肉。诊断根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。1.先天性肌性斜颈该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血,随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩,导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴别。2.寰枢椎半脱位根据病史、体检及肌电图检查,与痉挛性斜颈不难鉴别。治疗1.药物治疗有一定的效果,但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。2.肉毒素注射治疗有效,但是药效持续时间约为3-4个月,病人需要反复注射才能获得长期的缓减。3.手术治疗手术方式有多种,有效率亦不同,有相应的风险。4.脑深部电刺激术(DBS)安全、有效,但费用较高。
温馨提示:
忌辛辣刺激性食物。
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