健康咨询描述: 孩子2月1日出生,刚出生医生就说孩子哭的不好,哭的没有回声,怀疑吸入羊水了,吸入性肺炎。当即转院去张家口妇幼,在妇幼住了13天,出院时医生告知孩子每次吃奶都从鼻子呛奶,怀疑孩子耳鼻喉有问题,建议去北京,孩子在家住了一个星期左右,在家期间孩子睡觉呼哧声严重,有时候感觉孩子就和上不来气一样。过完年初十左右我们带着孩子去了北京儿童医院新生儿科,医生给孩子用压舌板检查时孩子哭闹,整个脸直接呈黑紫色,医生直接说住院,住建期间做过喉镜没事,做过纤维支气管镜没事,但是医生说孩子长的比较特殊,面容特殊,需要做血尿筛查,结果显示孩子甲基丙二酸略高,需要复查。在儿童医院住院23天后出院,出院时孩子血项指标正常,有鼻炎,而且这个鼻炎需要3-6个月才可以恢复。出院后半月复查血项说孩子肺部还有炎症,开了消炎药回家了,又复查过2次,都提示肺部有炎症,吃了差不多1个月消炎药。在这一个来月,孩子喂养特别困难,吃的也特别少,时间间隔最长6小时,一直睡觉,有一次一顿奶喂了一个半小时。有时孩子还会呕吐,吃完奶就土了。6月份时候,应为孩子连续2天吃了就吐就诊北京儿研所急诊,医生怀疑脑炎给孩子做了腰穿提示没事。我们给医生看了儿童医院的病例,医生要求住院神经内科,怀疑甲基丙二酸血症,在儿研所住院1个星期期间坚持了心脏彩超,血尿筛查等,心脏彩超提示孩子肺动脉高压46贡柱,其他检查提示孩子代谢性酸中毒,乳酸高,酮尿,出院时复查心脏彩超显示没事。医生说如果不放心可以去阜外或者安贞看看心脏。回家后正常喂养,但还是吃的不怎么好,也不多。孩子6个月就可以坐,但是腰直不起来,8个月的时候还是坐着直不起腰,并且孩子吃奶依然特别困难,于是就诊北京儿研所消化科,医生给开的胃蛋白酶散,赖氨基酸B12,益生菌三种药,吃了1个月感觉孩子改善不大,继续就诊消化科,依然是消化科给开了这三种药,之后问医生孩子这样不吃不长这么办,告知去保健科看看,我们带着孩子去了保健科做了检查,检查结果为8个月孩子体重5.95KG身高61.6cm,智力检测提示孩子只有4.1个月的智力。现在我们应该怎么办,需要做哪些检查啊
病情分析:
你好,根据你的叙述,宝宝的情况可能是甲基丙二酸尿症引起的,这个属常染色体隐性遗传,主要表现是间歇性的酮尿的表现的,一般来说是需要考虑进食的情况的。
指导意见:
注意饮食治疗对治疗是有效的。尽早开始限制蛋白质摄入量,减少甲基丙二酸前体氨基酸的摄入,有些情况补充大剂量维生素B12有效果的,所以也是需要及时的复查观察的。
现在做了染色体检查没事,基因也做了,在等结果。孩子现在吃的氨基酸奶粉,蛋白过敏。还吃赖氨基酸b12,胃蛋白酶,和二联
你好,在检查结果出来以前,在医生指导下给宝宝服用药物治疗,不要紧张焦虑。
孩子去儿研所就应为疑似甲基丙二酸住院的。后来医生说没事让出院了。如果是甲基丙二酸。医生是不是有责任啊??
客观上讲,基于病理的高度复杂性,医院的误诊是正常现象,如果凡是误诊造成人身损害或精神损害,就让医院无条件承担赔偿责任,即医疗风险完全让医院承担,显然是不合理的。误诊是否应当承担责任不能简单作出是或否的回答,应当按照是否具备侵权民事责任构成要件判定。
我不是这个意思,我没有要责怪医生的意思。我想听一句实话,这句话您也不用负责任。孩子目前的情况是不是基本确诊就是甲基丙二酸血症了?这两天孩子又不好好吃了,就吃几十毫升。甩头不吃。
根据你的叙述,考虑甲基丙二酸血症的可能性比较大,等检查结果出来,明确诊断后针对病因进行治疗。可以给宝宝少食多餐。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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