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咳嗽二十多天,有褐色痰

男 | 54岁 2018-11-05 17:52:54 4人回复 来自未知

健康咨询描述: 咳嗽二十多天,有褐色痰,痰有异味。入院消炎后痰变黄色,无异味。CT报告:双侧胸廓对称,纵隔居中;左肺下叶背段可见斑片状密度增高影,其中心区密度更低,偏心区可见多发气泡影,增强扫描病灶中度强化,其中心更低密度区无明显强化,病灶范围约3,8*3.4cm。双肺门未见增大,纵隔内见多发小淋巴结影。气管、支气管通畅,未见狭窄。心脏形态未见增左侧胸腔内可见新月形液性密度影


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医生回复区

刘崇淼
刘崇淼 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 肺结核,呼吸衰竭,胸腔积液,支原体肺炎,支气管哮喘 帮助网友:36806
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2018-11-05 23:08:34 我要投诉

      病人咳嗽,咳痰痰有异味抗炎治疗后痰变黄色,无异味,病灶在下叶背段,左胸腔有少量积液。应注意下疾病鉴别,肺脓肿:多有高热体温达39-40度,咳嗽咳粘脓痰,血象白细胞多升高抗炎治疗明显好转.肺结核,结核好发于上叶后段和下叶背段,有结核中毒症状,痰中找到结核菌可确诊。脓肿很少有胸腔积液,而结核易出现胸腔积液。支气管肺癌阻塞常引起远端肺化脓性感染。所以应注意排除结核及肺癌的可能。

2018-11-09 11:52 ask87873819u8 追问

入院输液一周后,咳嗽明显减轻,痰也少了很多,CT复查阴影没有明显变化是怎么回事,阴影里面有空洞。

2018-11-09 19:26医生回答:

输液后咳嗽咳痰减轻可能合并感染抗炎治疗症状减轻,若单纯肺炎,症状减轻,肺CT检查但一般有明显吸收而肺CT没变化更不能排除结核的可能,建议继续查痰菌,PPD实验,或T-SPOT.TB检测。

宗立国
宗立国 枣庄市立医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,真菌性肺炎,大叶性肺炎,呼吸衰竭 帮助网友:771
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2018-11-05 23:02:29 我要投诉

      这种情况考虑可能肺炎很可能性大一些,建议去看看治疗一周之后,复查胸部ct。同时完善相关检查,呵呵,进一步排除其他疾病可能性

2018-11-09 11:53 ask87873819u8 追问

入院输液一周后,咳嗽明显减轻,痰也少了很多,CT复查阴影没有明显变化是怎么回事,阴影里面有空洞。

2018-11-09 15:55医生回答:

可以做纤支镜检查,把标志物也做一下

刘庆清
刘庆清 东莞东华医院   主治医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,支气管哮喘,呼吸衰 帮助网友:536称赞:2
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2018-11-05 21:11:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况建议行纤支镜检查,取活检明确诊断,注意保暖,避免受凉。
      指导意见:
      你好,根据你的描述,这种情况建议行纤支镜检查,取活检明确诊断,注意保暖,避免受凉。
      以上是对“咳嗽二十多天,有褐色痰”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-05 22:10 ask87873819u8 追问

有没有肿瘤的可能,入院输液后,痰的颜色变黄色了。也没有异味了

2018-11-05 22:47医生回答:

有的,建议纤支镜检查。

刘静
刘静 滕州市木石镇卫生院   主管护师 擅长: 慢性便秘,急性上呼吸道感染,小儿感冒 帮助网友:2693
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2018-11-05 21:14:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,感谢你的访问,根据你所提供的信息,考虑是得了肺炎。
      指导意见:
      建议:根据你所叙述的情况,建议住院治疗,平时注意清淡饮食,注意保暖和休息。
      

疾病百科| 咳嗽

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