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患者男性,65岁。 患者因右下肢静脉曲张和水肿

男 | 65岁 2018-12-27 10:53:01 6人回复 来自南宁市

健康咨询描述: 患者男性,65岁。 患者因右下肢静脉曲张和水肿,计划行下肢血管造影 以协助诊断。先予皮试造影剂:60%泛影葡胺,皮试 显示是阴性。造影前,给予患者60%泛影葡胺30ml静 脉注射后10分钟,患者出现面色苍白,感觉胸闷、气 急,测血压:75/60mmHg。 问题:考虑是什么原因导致患者出现不适?如何诊 断?如何处理?

医生回复区

巩秀丽
巩秀丽 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 帮助网友:13543
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2018-12-27 12:11:53 我要投诉

      您好,根据您的描述,有可能对泛影葡胺有慢性过的的情况,应该给予氧气吸入,卧床休息,可给予地塞米松5到10mg静脉推注,加强观察,不要离开陪护,防意外。
      

刘卿
刘卿 忻州市人民医院   副主任护师 擅长: 急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、心律失常、心衰、扩张 帮助网友:2346
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2018-12-27 14:00:08 我要投诉

      考虑还是由于造影剂过敏导致的,立即平卧吸氧,静脉给与地塞米松或者强的松,多巴胺静脉维持,肾上腺素静点,升压等对症治疗,观察患者心率血压情况
      

殷春莲
殷春莲 武威市第二人民医院   主任护师 擅长: 消化道出血、慢性肾功能衰竭、冠心病,心绞痛、高血压 帮助网友:9164称赞:2
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2018-12-27 12:06:53 我要投诉

      你好!造影剂过敏可能,立即平躺,给予地塞米松静推,氧气吸入,补充液体,注意保暖,每30分钟监测血压一次,给予心理安慰,观察病人尿量。
      
      以上是对“患者男性,65岁。 患者因右下肢静脉曲张和水肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈永刚
陈永刚 唐山中心医院   主治医师 擅长: 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支气管炎, 帮助网友:2624
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2018-12-27 12:07:22 我要投诉

      您好,这种情况考虑可能患者对造影剂过敏,皮试阴性也有可能出现,这是难以评估的,出现情况及时抢救,大多数都回缓解的,也有死亡的病历!
      

高凤
高凤 连云港市赣榆区人民医院   副主任护师 擅长: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血压 帮助网友:4863
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2018-12-27 12:14:10 我要投诉

      注射泛影葡胺出现面色苍白,胸闷,气短,血压下降等症状,可能出现过敏反应,应该及时停止推药,进行抗过敏治疗输液补充血容量,吸氧,改善微循环
      

张梅
张梅 滕州市滨湖镇卫生院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压病,脑梗塞,糖尿病,支气管炎,肺炎, 帮助网友:4377
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2018-12-27 11:39:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情描述,考虑造影剂过敏或心里紧张引起,如果是过敏,可以康过敏治疗,
      指导意见:
      你好,根据你的病情描述,考虑造影剂过敏或心里紧张引起,如果是过敏,可以康过敏治疗,
      

疾病百科| 静脉曲张

挂号科室:骨外科、周围血管科

温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

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