今晚大便很细，解不出突别用力

      根据症状的描述应该排除一下痔疮的可能，痔疮的特点是便后滴血。另外大便变细应注意结肠，直肠有没有病变，可行肠镜检查明确一下。
      

      根据你的描述应该考虑是肛裂或者直肠肿瘤引起的大便带血，最好去医院检查一下电子结肠镜明确诊断，根据检查结果给予进一步治疗，可用马应龙痔疮膏涂抹肛门。
      

      病情分析：
      你说的这种大便困难伴有鲜血的话，很有可能是肛门周围出血引起的。
      指导意见：
      还是建议你先纠正便秘，然后有时间去医院做一个肠镜看看怎么样？肠镜是有必要做的。
      
      以上是对“今晚大便很细，解不出突别用力”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！