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51岁,女,2年前直肠癌手术

女 | 51岁 悬赏6个健康币 2019-01-19 09:51:42 3人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 51岁,女,2年前直肠癌手术,术后放化疗,期间每半年检查一次,今检查发现肺部有异常,自从手术以后一直存在吻合口狭窄的问题,排便困难,次数基本每天6.7次以上,需要每一两个月扩肛一次,对于目前目前肺上舌短7.5mm混合磨玻璃结节影怎么处理?


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医生回复区

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 结直肠癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宫肌瘤,胃癌,宫颈 帮助网友:38170
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2019-01-19 09:58:35 我要投诉

      你好,看了术后病理及最近的复查结果,没有发现明显异常变化可以继续复查随访,对于肺部的磨玻璃影,根据本次的检查倾向于恶性病变可能性较大,建议穿刺做细胞学或者病理学检查,如果确诊可以给予局部消融治疗,同时可以对于全身的治疗,包括化疗或者根据基因检测结果的靶向治疗。

2019-01-19 10:21 ask89287196s1 追问

你好,医生,这次血检结果都很正常,直肠断有没见异常,是转移到肺部了吗?还是肺部又出现了新的病灶?如果是要做穿刺手术,什么时候可以做,为什么CT上写的是3个月后复查?目前不用处理吗?

2019-01-19 10:22医生回答:

目前肺部究竟是转移还是新发病灶不好确定,由于病灶较小,三个月后复查可以观察变化。

2019-01-19 10:27 ask89287196s1 追问

谢谢医生,我想再了解下,穿刺术取病例结果,也只能等3个月以后吗?如果3个月内变化不大是不是就没什么大问题?目前有什么解决方案没有,现阶段需要进行那些治疗?我们想把准备工作做在前面,这3个月我们需要做什么

2019-01-19 10:32医生回答:

不客气,对于肺部的磨玻璃病变,一是短期复查,二是穿刺活检,第二种方法有一定的难度,由于病灶实性太差。目前如果不能明确的话,也没有特别需要做的。

张红杰
张红杰 黄骅市骨科医院   医师 擅长: 高血压、冠心病,及疑难疾病的诊断 帮助网友:4637
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2019-01-19 09:58:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,直肠癌是目前比较常见的恶性肿瘤之一,恶性程度较低,预后比较好。
      指导意见:
      肺部这个磨玻璃样结节,并不一定是淋巴结转移,也有很多情况会出现结节,建议三个月后复查。

2019-01-19 10:21 ask89287196s1 追问

你好,医生,这次血检结果都很正常,直肠断有没见异常,是转移到肺部了吗?还是肺部又出现了新的病灶?如果是要做穿刺手术,什么时候可以做,为什么CT上写的是3个月后复查?目前不用处理吗?

2019-01-19 10:27医生回答:

目前各项检查结果都没有问题,这也是一个好的预兆,肺部出现的这个病灶并不一定说明就是恶性的呀,ct属于放射检查如果频繁的做的话,对身体害处还是很大的,再说至少三个月才能看出变化。

2019-01-19 10:37 ask89287196s1 追问

听到您的回答,心里有一丝安慰,如果混合磨玻璃结节影不是新的癌症病灶,还有可能是什么?如果3个月内不会增大说明什么,如果3个月内变化很快又会是个什么情况,如何对这个玻璃节影定性?

2019-01-19 10:39医生回答:

你没有必要想那么多,因为诊断还是靠大夫,如果你有这么大的心理负担,对疾病没有好处的,三个月复查就可以了。

赵翌
赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 擅长: 主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌/ 帮助网友:14531
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2019-01-20 20:45:20 我要投诉

      你好,免得情况来看建议患者进行进一步的检查的,不排除是有癌细胞转移复发的情况的,可以观察一下在进行后续的决定,患者术后也是要进行积极复查的,患者术后可以服用中药进行调理,中药方面,我建议患者服用小分子的抗肿瘤中药人参皂苷Rg3,它可以增强直肠癌患者术后的恢复程度,减少直肠癌癌细胞的转移和复发几率,增强患者免疫力,希望我的回答可以帮到你。
      
      以上是对“51岁,女,2年前直肠癌手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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