我这是甲状腺什么疾病吗
健康咨询描述： 我这是甲状腺什么疾病吗？我有一个免疫系统疾病视神经脊髓炎1月份感觉复发了，验的甲功，第一张甲功是1月份验的，第二张是2月2日，我该怎么办？就加激素12片，觉得12片激素效果不太好，就冲500激素冲了3天，现在吃激素3.5颗，这1个月脖子粗了，我不好受，很担心，就自己服用优甲乐25毫克的，三次，是偶尔服用的，不是连续服用，我该怎么办啊？我怎么害怕会不会严重了？脖子粗，你作为医生怎么建议呢？怎么吃药？
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你的甲状腺形态正常，但有弥漫性病变的表现，而且甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体都正常，只能说可疑自身免疫性甲状腺炎，也不排除曾经有甲状腺炎造成的损害。目前正在服用激素，自身免疫性甲状腺炎治疗也是应用激素，如颈部疼痛可以适当服用布洛芬或抗炎止痛药。可以服用夏枯草胶囊或夏枯草口服液试试，也可以试试丹栀逍遥散。
先在还不疼，我用吃优甲乐吗？吃了优甲乐脖子会不肿了吗？
你的第二张甲状腺功能化验单还是甲减状态，还是需要补充甲状腺素治疗，建议优甲乐继续服用。优甲乐只是补充甲状腺素，一般不会影响甲状腺的炎症，按目前方案治疗。病情稳定后，激素要逐渐减量，减量期间要监测甲状腺功能，如视神经脊髓炎复发还要加大激素用量或加免疫抑制剂。
你好，我的视神经脊髓炎控制的非常好，我优甲乐吃多少？吃多久复查？服用优甲乐会脖子不肿了吗？
考虑视神经脊髓炎累及垂体造成的垂体功能降低，你的2月份促甲状腺素已经明显升高，说明垂体功能正在恢复，而且T3T4FT3FT4都在升高，建议维持目前的优甲乐用量，可能一段时间后这些指标还会有所升高，而且按照目前的甲状腺功能不会造成甲减的表现，一月后复查甲状腺功能，如果促甲状腺素仍然升高可以把优甲乐加量，另外如果促甲状腺素明显降低要排除垂体病变。你的情况比较复杂，甲状腺指标要把T3T4FT3FT4控制在正常范围的大约中间的位置。
我就挺纳闷的，我之前低，就间断的口服2次，25微克，再一验血就甲状腺就正常了，跟我间断服用25微克有关系吗？我今天没有服用优甲乐，我也没有一直吃优甲乐我的甲状腺就正常了，甲减是tsh高，ft4低？但是我现在正常，优甲乐好，还是不吃优甲乐好？如果吃，吃多少微克？
普通甲减是TSH高T3T4低，中枢性甲减是TSH和T3T4都低，你的第一张甲状腺功能就是T3T4FT3FT4低tsh也偏低，所以结合病史要考虑垂体或下丘脑损害造成的甲减。不过你的甲状腺彩超也有问题，所以比较复杂，激素调控是通过负反馈调节的，如果垂体和下丘脑功能正常看tsh调整优甲乐用量就行，不过如果垂体下丘脑病变负反馈缺失只能看T3T4FT3FT4的指标调整。你的甲状腺功能比上一次检查明显改善，而且垂体的负反馈机制考虑也在恢复所以建议维持目前治疗。另外优甲乐一般是每天一次服用，空腹服药一次，不要分两次以上服，而且不能与其他药物同服也不能与食物同服。服用优甲乐40分钟以上进食或服其他药物，否则影响优甲乐吸收。
谢谢，我服用优甲乐25微克可以吗？我该怎么办？我合并脑垂体真麻烦呀，这里联系不了你，我该怎么联系你？如果不吃优甲乐会对我的身体有什么影响呢？
应该先把视神经脊髓炎控制好，系统治疗，可能这是最重要疾病，甲状腺的情况轻度甲减也不会造成严重的问题，每天25ug或50ug的用量都是安全的，可以先服25ug，每天一次，一月后复查甲状腺功能，根据情况调整。你的情况确实比较复杂，视神经脊髓炎不多见，而且累及垂体或下丘脑的更少，必要时去省级大医院就诊。激素治疗是非常正确的，系统治疗，病情稳定后在医生指导下逐渐把激素减量。
好的，谢谢您，我不吃优甲乐会对我身体有什么影响？我之前没有一直吃优甲乐，也没有每天吃优甲乐，我这个是自行恢复的，就是脖子有点粗，别的没有问题，挺好的，我视神经脊髓炎控制的也不错，一直都在吃免疫制剂和激素
甲减的表现是怕冷心率慢倦怠，实际你的真实的甲状腺功能不好说，可能垂体功能恢复后优甲乐不用吃也能够维持正常的甲状腺功能，但即便是正常人每天25ug的优甲乐也不会造成明显的甲亢表现，所以这个用量是安全的，不用担心。定期复查吧，根据情况再进行调整。
病情分析：
你好，根据你的描述和2月2号的检查结果看问题不是太大。
指导意见：
这种情况建议你放松心情，不要太紧张，切不可自行服用药物，建议饮食宜清淡为主，少吃辛辣和刺激的食物，海带和海产品少吃。
那我搞不懂，我这个前一段还很低，为什么现在恢复了，是不是跟我间断服用2次25毫克的优甲乐有关系？我的甲状腺弥漫性病变怎么治疗？吃了优甲乐会不会不肿了？
内分泌的情况与心情有很大关系，如果甲功正常，建议先观察，放松心情。
问题是我的甲功不正常啊，我就挺纳闷的，我之前低，就间断的口服2次，25微克，再一验血就甲状腺就正常了？跟我间断服用25微克有关系吗？
有一定关系，与心理也有一定关系。建议你去正规医院看看大夫，在专业医生的指导下用药。
我们这里看不了这个病，我吃50微克可以吗？多久复查
可以每天服用优甲乐50微克，如有不适及时去医院就诊。可以一个月去复查
我这是甲减吗？怎么有的医生说我不是甲减？到底怎么回事？甲减是tsh高，ft4低吗？
促甲状腺水平在正常范围，不是甲减，
不是甲减服用优甲乐可以吗？会对身体造成什么影响？
建议暂时不用服药，放松心情，不要太紧张。定期复查就可以。
疾病百科| 视神经脊髓炎（别名：视神经脑脊髓病，眼脑脊髓病）
温馨提示：
多吃清淡的食物，本病患者中以阴虚火旺者多，故饮食应忌辛辣燥热之品，少食油腻。
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