健康咨询描述: 左侧胸部心前区乳房部位和左侧腋窝附近严重不适疼痛心慌,做了四次心肌酶谱,做了心电图,心脏彩超和冠状动脉CTA都是正常的,胸部增强CT显示胸膜增厚,乳腺彩超检查显示乳腺体增厚,这是什么原因啊?
根据你的描述,左侧心脏部位疼痛,左侧腋窝疼痛。在排除心脏疾病的情况下,结核胸膜肥厚可以考虑肺部的炎症问题。可以适当予以抗炎治疗。观察情况,效果如何?
可是胸部增强CT检查显示肺部正常的呀!
胸膜增厚一般是由于慢性炎症增生导致。
病情分析:
你好,从你描述的情况来看,需要考虑心肌缺血引起的症状,
指导意见:
检查过心肌酶谱和心电图,冠状动脉CTA没有发现明显的异常,目前有心慌的症状,建议你可行24小时动态心电图检查明确心率变化情况,以及症状出现时的心电图变化来帮助明确诊断。
二十四小时动态心电图做过了,显示房早16个,室早1个,其他的都正常,甲状腺也正常,血压血糖血脂都正常!
动态心电图检查时有没有症状出现呢,建议你可多次检查动态心电图,捕捉症状出现时的心电图变化。
检查二十四小时动态心电图的时候和现在的症状一样的,也是不适疼痛,严重心慌的,血常规正常,疼痛的时候有时在乳房里面,有时在乳房下方,有时在乳房上方!
心慌时候心电图显示心率多少次呢?
最快115,最慢48,平均70!
嗯嗯,这样的心率也不算很快的。目前心脏方面的疾病基本可以排除,建议你放松心情,不必紧张,心前区不适,部位不固定,需要考虑是否有肋间神经痛的情况,目前不需特殊治疗,平时注意多休息,避免劳累和熬夜。
疼痛的时候是不怎么固定的,串联着疼,有的时候在左侧的乳房往右靠近心口的位置疼!
这种疼痛考虑神经性疼痛可能性大,目前建议你可先观察,放松心态,避免剧烈活动,尤其是上肢的运动。
检查过胃镜有慢性胃炎,肋间神经痛也吃过止痛药,没什么效果的,
肋间神经痛目前没有特异性的治疗方法,必要时行理疗,针灸等治疗,口服维生素b1,b6等药物。
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