健康咨询描述: 你好医生,我的体检报告显示:血清总胆红素29,血清直接胆红素10,血清间接胆红素19,肝是不是出问题了?
不是肝脏出现了问题。人和人在胆红素代谢方面的一种差异,不代表胆红素稍高的人就是有病的人,所以也不需要特殊关注。但如果总胆红素升高超过80μmol/l,就应该去看医生了。肝功检查发现的单纯胆红素升高,但转氨酶正常,首先应该去血液科就诊,看看有没有溶血性疾病,这是间接胆红素升高的最常见原因。
血清胆红素是肝胆功能检查中的重要检查、能反映黄疸的程度。新生儿可能会出现生理性胆红素升高,长期饮酒、剧烈运动也有可能引起胆红素增高,生理性因素引起的胆红素偏高大多会自行恢复。其次还有病理性增高:1.直接胆红素增高:主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。2.间接胆红素增高:多见于急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、血型不合输血、肝细胞性黄疸、脾功能亢进等。建议你能继续完善肝炎病毒、肝功、血常规以及肝脾胆超声等等检查,明确病因对症治疗,以免延误病情。
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