健康咨询描述: 患者女,57岁。患有糖尿病已有四五年时间,平时饮食控制得比较严,血糖大部分时候不高。但近一年出现身上腰腿疼痛的情况,听说可能是缺钙。因此开始吃钙片补钙。开始的确有点效果,渐渐效果就不大了,要吃的越来越多,越来频繁才会有点效果。去年去过一次医院检查,检查结果好像也不是很缺钙,至少医生说没有骨质酥松的情况。但大量摄入钙片或高钙牛奶时又的确有点效果。不知道这到底跟什么原因有关。身体除了糖尿病外,之前也有颈腰椎问题,近些年因控制饮食,体质极差。现在就感觉每天都要摄入大量钙,的确能有所缓解。但第二天如不吃钙片或牛奶又会疼痛加重。 想请问一下医生,这种情况是否是真的缺钙,是为什么一直补不上来,感觉在不停流失。如果不是,又会是什么原因。去医院也不知道检查什么,也可以推荐一下检查项目。谢谢了。
这种情况可以查一下脊椎的骨密度,如果确定有骨质疏松的情况可以补钙并补充维生素D,也可以注射降钙素,适当增加日晒。另外也可以查一下腰椎CT排除腰椎病变,如腰椎间盘突出压迫神经根会造成腰腿疼痛。糖尿病患者容易造成钙流失,妇女绝经后雌激素水平低也容易出现骨质疏松,要把血糖控制好。如严重骨质疏松可以注射双磷酸盐制剂。
患者有糖尿病病史的情况,出现下肢皮肤疼痛,首先要考虑是糖尿病并发症的原因引起的周围神经病变,需要到医院去复查肾功能肝功能和做下肢血管彩超检查,使用营养神经和改善循环的药物综合治疗处理。
病情分析:
您好,根据您描述的症状并不完全是缺钙所致。中老年人确实需要补钙,但是补钙是有一定的限度,不可大量。电解质中有钙的检查。如若大量补钙对肾功能也会造成负担。
指导意见:
您好,鉴于您之前有糖尿病和颈腰椎的问题,可以去医院完善肾功能,微量白蛋白,腰椎CT或核磁,血沉等检查。很高兴为您解答。
以上是对“患者女,57岁。患有糖尿病已有四五年时间”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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