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甲状腺彩超正常,但是颈部多大淋巴结节 感冒咳嗽较久

女 | 32岁 2019-03-11 11:31:02 3人回复 来自

健康咨询描述: 甲状腺彩超正常,但是颈部多大淋巴结节 感冒咳嗽较久,病毒性感染 甲状腺激素T4高,超敏低,不知道怎么回事。 结节要继续病理看嘛?


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医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-03-11 11:49:01 我要投诉

      T4升高,促甲状腺素降低是甲亢的表现,彩超甲状腺回声不均,这种情况需要排除甲状腺炎造成的破坏性甲状腺毒症,需要检查TGAB,TPOAB,必要时查甲状腺摄碘率或ECT明确诊断。

2019-03-11 12:25 ask89976968rq 追问

甲状腺炎的话,是不是也要吃甲流咪唑?

2019-03-11 12:29医生回答:

甲状腺炎是破坏性甲状腺毒症,不是真正的甲状腺功能亢进,是甲状腺破坏后甲状腺素漏出造成的,甲巯咪唑是抑制甲状腺素合成的药物,对破坏性甲状腺毒症(甲状腺炎)无效,而且容易造成甲减。

2019-03-11 12:38 ask89976968rq 追问

那我应该吃什么药?消炎药吗?还是其他的什么药? 颈部结节该怎么消呢?

2019-03-11 12:41医生回答:

颈部结节可以去外科看一下,一般观察就行,必要时查一下结节穿刺明确结节性质。淋巴结肿大多是局部炎症造成的,可以去耳鼻喉科查一下,如果有咽喉炎或扁桃体炎这些情况可以应用抗生素治疗。甲状腺炎没有特殊治疗,如有颈部疼痛可以服用布洛芬等止痛药。定期检查甲状腺功能。

2019-03-11 12:48 ask89976968rq 追问

我这个结节是不是比较多且比较大呀 一开始有一个浅表的很痛,现在结节已经不痛了,但是没有消下去。老觉得不安心。

2019-03-11 12:52医生回答:

痛的结节多是炎症造成的,如急性淋巴结炎以及扁桃体炎咽炎等造成的反应性炎症。但炎症减轻后结节变小要较长时间。

2019-03-11 12:56 ask89976968rq 追问

好的。 那我需要吃什么药消掉结节。我一个浅表的结节痛,另外在2区的不痛,也不是在浅表,会不会有问题呀。

2019-03-11 13:29医生回答:

这种情况最好查一下结节穿刺明确结节性质,没有药物能够消除结节,如果是反应性淋巴结炎应用抗生素可能有效。

2019-03-11 18:26 ask89976968rq 追问

那还是要病理明确一下病因吗?病理指的就是活检吗?

2019-03-11 18:30医生回答:

一般是穿刺活检,就是用针抽取一点结节组织涂片看一下。不过彩超考虑是良性结节可以先观察。

杨烈普
杨烈普 枣庄市市中区人民医院   副主任医师 擅长: 慢性支气管炎,慢性肝炎,支气管炎,气管炎 帮助网友:35045
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2019-03-11 12:16:07 我要投诉

      你描述的这种情况,可以先抗炎,抗病毒治疗,然后再检复查颈部的淋巴结B超,看看有没有明显的缩小减少,如果没有变化或者变大变多的话,考虑可能需要穿刺活检明确淋巴结的性质。

2019-03-11 12:24 ask89976968rq 追问

那吃多久呢?吃药物吃多久合适些。 甲状腺激素问题先不管吗?

2019-03-11 12:26医生回答:

如果是吃药或者是输液治疗,建议在10天到半个月之后就需要复查甲状腺激素问题,如果仅仅是t4偏高,可以暂时不管,到复查的时候一起复查。

2019-03-11 12:28 ask89976968rq 追问

我的结节要吃多久消炎药呢? 是不是要长期吃哦? 甲状腺激素T4是偏高,35左右,但是超敏的0.019

2019-03-11 12:30医生回答:

你好,一般来说淋巴结炎吃消炎药可能能消掉,结节的话可能会长期存在,只要不是生长得很快变得很大或者是有疼痛及其他不适症状的话,就定期复查甲状腺B超就可以了。

2019-03-11 12:33 ask89976968rq 追问

一开始按压痛,我吃了头孢克洛分散片6天不见好转,后用阿莫西林与浦地蓝口服液明显不痛,但是没有减小。 该怎么办呢?

2019-03-11 12:34医生回答:

如果不放心的话,最好是做一下淋巴结的穿刺活检,甲状腺的结节一般来说,不会消失,有好多人都有良性的甲状腺结节。

2019-03-11 12:36 ask89976968rq 追问

一开始很痛,到现在不痛,没有增大也没有缩小。但是比一开始变硬了很多。

2019-03-11 12:39医生回答:

如果不想做穿刺活检,需要定期复查,另外建议进一步检查胸部的CT,乳腺的B超。

2019-03-11 12:41 ask89976968rq 追问

我做了肺部的平扫,肺部没有异常 乳腺还没有做?是不是有可能是其他原因?

2019-03-11 12:47医生回答:

这种情况可能性非常多,乳腺可以检查一下,另外不排除病毒或者细菌感染诱发的淋巴结肿大,也要排除下淋巴瘤或者其他地方的转移瘤等可能。有些自身免疫性疾病也可能会引起淋巴结肿大

蒋瑞庆
蒋瑞庆 西南科技大学医院   副主任医师 擅长: 心力衰竭,糖尿病,高血压,二型糖尿病,原发性高血压 帮助网友:4275
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2019-03-11 17:40:42 我要投诉

      病情分析:
      你好!颈部有增大的淋巴结节,有病毒感染史,甲状腺激素T四高,超敏低,最好继续做个病理明确诊断。
      指导意见:
      建议及时选择当地正规公立医院内分泌科就诊,你早日诊断,早日治疗,早日康复。均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息保持情绪稳定,补充多种维生素增强抵抗力
      以上是对“甲状腺彩超正常,但是颈部多大淋巴结节 感冒咳嗽较久”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-11 18:25 ask89976968rq 追问

病理检查是针对什么检查?

2019-03-11 19:45医生回答:

左侧颈部v区混合回声结节的性质需要做病理诊断良恶性

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