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痛风导致大脚趾骨周围滑膜炎

男 | 37岁 悬赏2个健康币 2019-03-15 14:43:56 3人回复 来自哈尔滨市

健康咨询描述: 痛风导致大脚趾骨周围滑膜炎,2月12日检测尿酸391,拍右大脚趾骨X线片,骨质疏松。 现在右脚坐着控,就发僵硬,大脚趾肚发红,但是不疼 走路活动就不僵硬,不变色。这是什么原因呢?

医生回复区

刘利鹏
刘利鹏 枣庄市立医院   副主任医师 擅长: 系统性红斑狼疮,痛风,强直性脊柱炎,混合性结缔组织 帮助网友:60663
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2019-03-15 15:16:55 我要投诉

      一般痛风往往得一月才完全恢复,建议不疼的时候再复查尿酸看看,建议服用非甾体消炎药,美洛昔康一天两次,一次一片,并配合饮食控制,首先,多饮水尤其重要,而水以碱性水为宜,柠檬水虽然是酸性口感,但经代谢后产生钠、钾、钙和镁离子较多,其实是“碱性食物”。另外尽量避免浓茶,浓咖啡及含有高糖的饮料。而纯牛奶是积极推荐的,有一定的降尿酸作用。肉类:牛羊猪肉等红肉含有嘌呤过高,应该限制食用,而鸡肉等白颜色肉含有嘌呤相当少些,可以适当食用。同时一定避免肉汤的摄入,如羊肉汤,牛肉汤,排骨汤,火锅等会严重升高尿酸。海鲜是一定避免的,而淡水鱼如青鱼,草鱼可以适当食用。豆制品:既往认为豆制品含有嘌呤过高,痛风患者应该限制,而最新的研究发现,加工后的豆制品如腐竹,豆腐及豆干等对尿酸影响较小,但应尽量避免未加工豆制品的摄入。

2019-03-15 15:22 ask88087468gf 追问

我痛风现在两个多月了,前几天才走路活动,也不疼,但是坐一会,大脚趾僵硬,脚趾肚,还有整个右脚发红,胀的感觉。走一会就好多了,坐着控一会还是不行,这是什么原因?

2019-03-15 15:38医生回答:

因为关节里边儿沉积的尿酸结晶,所以痛风会经常复发,必须应用降尿酸药物,让关节尿酸结晶彻底融化,病情才能好转,建议加用非布司他。

2019-03-15 15:41 ask88087468gf 追问

前天大家我一股

2019-03-15 15:49医生回答:

以后得经常找医生根据尿酸及病情给你调整治疗,不是一成不变的,正规治疗加饮食控制,痛风可以治愈

2019-03-15 15:52 ask88087468gf 追问

我2月12日,尿酸检测是391,还用吃非布司他吗? 我前天大脚趾骨上下,多活动活动,就疼肿胀了,疼了一天一夜,这是什么原因呢? 尿酸不高了。

2019-03-15 15:54医生回答:

391,暂时不需要应用非布司他,建议不疼之后再复查尿酸,往往急性期尿酸查的比不疼的时候相对比较低。

2019-03-15 16:08 ask88087468gf 追问

嗯,谢谢您,非常耐心周到回复我,会采纳。 我前天,大脚趾骨活动疼,晚上肿胀疼一夜, 1.吃了双氯芬酸肠溶片,秋水仙碱,现在不疼了,大脚趾度还有点肿。 我现在还用继续吃药吗? 2.我大脚趾控着一会僵硬,脚趾度发红,不疼。走一会就好。 我现在应该吃什么药啊?

2019-03-15 16:23医生回答:

秋水仙碱一天两次,一次一片,美洛昔康一天两次,一次一片,两个一起服用

2019-03-15 16:32 ask88087468gf 追问

好的,这两个药吃几天停啊?

2019-03-15 16:33医生回答:

一周到十天,饭后服用,秋水仙碱不能多吃,但小极量很安全,一天两次,一次一片,不会引起拉肚子的

马秀雷
马秀雷 莱芜京莱医院   医师 擅长: 消化性溃疡、急性上呼吸道感染、冠心病、十二指肠溃疡 帮助网友:1686
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2019-03-15 14:46:45 我要投诉

      病情分析:
      根据您的描述,大脚趾会静息痛,我认为这是通风的临床表现
      指导意见:
      建议一如果没有形成痛风石,一般运动不会有运动痛,二继续低嘌呤饮食,三除了降尿酸还需要活血化瘀药物治疗

2019-03-15 14:51 ask88087468gf 追问

走路不痛,走时间长脚脖子,脚掌疼,没劲。 前天大脚趾骨关节活动疼了,又疼了,有点肿。 吃了秋水仙碱4片,又吃了双氯芬酸钠肠溶片两顿,现在不疼了。 这是什么原因啊,又是痛风发作了,还是关节还没彻底好,有炎症?

2019-03-15 14:57医生回答:

有炎症,建议继续服用药物

2019-03-15 15:07 ask88087468gf 追问

秋水仙碱,双氯芬酸钠肠溶片,还需要吃几天,现在不疼了,大脚趾肚有些肿。 吃点什么活血化瘀药物啊?

2019-03-15 15:18医生回答:

一周左右啊,活血化瘀的可以服用舒筋活血片啊!

2019-03-15 15:29 ask88087468gf 追问

我前天晚上,大脚趾自己上下活动,大脚趾骨关节就疼了,肿了。现在吃了药不疼了,还有些肿,这是痛风第二次发作,还是痛风关节炎没好啊?

2019-03-15 16:07医生回答:

去过形成了痛风石,只要一有高嘌呤饮食都会复发

2019-03-15 16:09 ask88087468gf 追问

没吃好前景

2019-03-15 16:14医生回答:

啤酒也一样不能喝

张华刚
张华刚 主治医师 擅长: 先天性心脏病,心脏瓣膜病,消化性溃疡,腹泻,皮肤瘙 帮助网友:8481称赞:6
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2019-03-15 14:49:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的情况看,痛风引起的趾指关节周围滑膜炎,尿酸391。
      指导意见:
      走动时血液循环加速,所以缓解僵硬和发红症状会减轻,目前尿酸不高,骨质疏松应适当补钙,加强营养,适当运动。
      以上是对“痛风导致大脚趾骨周围滑膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-15 14:53 ask88087468gf 追问

我前天运动太多太多了,大脚趾骨关节活动上下,自己动,晚上就疼了,这是什么原因啊?

2019-03-15 14:56医生回答:

运动过多过剧烈,容易导致关节软组织的损伤引起疼痛,而且本身也有关节炎的情况,所以运动应适度,不能太剧烈,平时多喝水,多排尿,适当补钙。

2019-03-15 15:05 ask88087468gf 追问

我再吃几天双氯芬酸钠肠溶片,秋水仙碱行不行? 我这情况,不是痛风复发吧?算是没完全好,引起关节疼痛肿胀吗?

2019-03-15 15:07医生回答:

是的,尿酸不高,暂不考虑痛风复发的。可以吃双氯芬酸钠肠溶片,秋水仙碱可不吃,多注意休息,饮食上还是要注意避免高嘌呤饮食。

2019-03-15 15:10 ask88087468gf 追问

我又大脚趾僵硬,大脚趾度控着发红,这该吃点什么药啊? 我痛风都两个月了,也没完全好啊。

2019-03-15 15:13医生回答:

可以服用止痛药控制疼痛症状,目前应注意太好下肢,避免剧烈活动,多注意休息即可。

2019-03-15 15:18 ask88087468gf 追问

我都两个月,没怎么下床走了。坐着控着右大脚趾僵硬,右脚胀,走一会就好点。坐一会就胀,这是什么原因啊?是结晶在关节里组织血液循环不好,还是关节炎症还没好啊?

2019-03-15 15:21医生回答:

还是足趾关节有慢性炎症的,同时也合并骨质疏松,前几天剧烈运动加重了局部症状,多休息,抬高下肢。可局部涂抹扶他林控制症状,服用三七伤药片。

2019-03-15 15:27 ask88087468gf 追问

我们这里有个痛风专科医院大夫,不是三家医院,但是农村合作医疗保险住院能报。他让我去他那,给我开中药,一个疗程1500,得吃两个三个疗程就能好,说我结晶在滑膜关节上,活动多肯定就疼肿胀。 他说的对吗?药太贵了,中药能把我这僵硬治好吗?

2019-03-15 17:00医生回答:

中药不太了解,感觉不是很靠谱。

疾病百科| 痛风

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注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

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