70岁老人，糖尿病15年

女 | 70岁悬赏2个健康币 2019-03-19 11:33:36 1人回复来自呼伦贝尔市

健康咨询描述： 70岁老人，糖尿病15年，一直打胰岛素，这两天，晚上餐后血糖4.7早上空腹血糖20.6.是怎么回事，白天打诺和锐清，晚上是长秀霖。最近血糖不稳定，是怎么回事

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潘永源首都医科大学宣武医院主任医师擅长: 糖尿病、甲亢、甲减、妊娠糖尿病、高尿酸血症、肥胖等

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2022-10-31 19:34:49 我要投诉

餐后血糖过低，不排除夜间低血糖，空腹高血糖不排除是低血糖后的反应性高血糖（苏木杰现象），建议三餐定时定量进食，每餐保证一两到二两左右粮食的主食，查一下睡前和夜间三点以及0点的血糖。如夜间血糖偏低，需要把长效胰岛素长秀霖减量，晚餐后血糖低，也要把晚餐前的胰岛素适当减量，如晚餐进食过少要适当增加进食量，特别是主食，老年人餐后两小时血糖控制在9mmol/l左右就行。必要时查一下三餐前血糖和三餐后两小时血糖，以及睡前加夜间三点血糖，根据血糖情况系统调整胰岛素用量。